http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/4530 2026-04-04T18:37:04Z http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/9730 Title: Trauma abdominal en accidentes de tránsito Authors: Vintimilla Sarmiento, María Luisa Abstract: Las lesiones traumáticas intrabdominales con frecuencia, son causa de mortalidad por pasar inadvertidas en la primera valoración... 2013-01-01T00:00:00Z http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5903 Title: Péptido natriurético cerebral y ecocardiograma en el diagnóstico temprano de insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis Authors: Banderas Poveda, Pablo Alejandro Abstract: Las complicaciones cardiovasculares es una de las principales causas de muerte en pacientes insuficientes renales crónicos terminales. Identificar de manera oportuna y precoz a los pacientes todavía asintomáticos es un reto y la mejor estrategia de prevención. El diagnóstico precoz, mediante ecocardiografía en reposo, de pacientes en estadios crónicos IV, V es importante realizarlo durante el primer año de diagnóstico, luego del primer trimestre de haber iniciado diálisis, con seguimientos anuales. Metodología: Estudio transversal realizado en el Hospital Carlos Andrade Marín con 61 pacientes en Terapia de Sustitución Renal, comparando el Péptido Natriurético Cerebral (BNP) con la Ecocardiografía en Reposo, para identificar pacientes con Insuficiencia Cardiaca o con mayor riesgo de presentarla. Resultados: Se observó una prevalencia del 29% (IC 95%.; 0.15 – 0.43) en este grupo de pacientes, todos ellos asintomáticos; el BNP obtuvo una sensibilidad de 58% (IC 95%; 0,32 - 0.81) y especificidad del 62% (IC 95% 0,44 – 0,77); por su parte el VPP fue de 39% (IC 95% 0,16 - 0,61) y un VPN de 78% (IC 95% 0,61 – 0,95) en la identificación de la Insuficiencia Cardíaca. en insuficientes renales. El 93% de nuestros pacientes presentaron una alteración anátomo-funcional evidenciada ecográficamente; la alteración más frecuente fue la Disfunción Diastólica del Ventrículo Izquierdo en un 36% de los casos. Conclusiones: Existe un porcentaje elevado de insuficientes cardiacos asintomáticos entre los usuarios dialíticos Es necesario realizar el diagnóstico temprano para evitar complicaciones en el mediano y largo plazo. El BNP no es un marcador adecuado para identificar Insuficiencia Cardiaca. en pacientes asintomáticos en Hemodiálisis y el ecocardiograma siendo la herramienta estándar de diagnóstico de esta patología. Description: Cardiovascular complications are among the leading causes of mortality in chronic renal failure patients. Detecting heart failure in early stages of asymptomatic patients has become a challenge and new strategies are needed to prevent and provide these patients with proper management. Since early recognition is crucial, echocardiography has become the cornerstone when used in chronic renal failure patients, stages IV-V, as well as in patients undergoing dialysis. The standard of care recommends early assessment in the first three months after diagnosis and monitoring with annual follow-ups. Methodology: A cross-sectional study was conducted at Carlos Andrade Marín Hospital with 61 patients who were having Renal Replacement Therapy. Brain Natriuretic Peptide (BNP) levels were compared to resting echocardiography for early identification of patients with risk of heart failure. The statistical analysis includes sensitivity, specificity and analysis of variance, when appropriate. Results: A 29% (0,15 - 0,43) prevalence of H.F was observed in this group of patients; BNP had a sensitivity of 58% (0,32 - 0.81) and specificity of 62% (0,44 – 0,77); meanwhile the PPV was 39% (0,16 - 0,61) and NPV of 78% (0,61 – 0,95) to identify H.F. As much as 93% of our patients had cardiovascular problems evidenced by ultrasound; the most frequent abnormality was left ventricular diastolic dysfunction in 36% of cases. Conclusions: There is a high prevalence of asymptomatic heart failure patients among dialytic users that should be recognized earlier. Regardless of the absolute BNP values, biomarkers are unsuitable to identify H.F in renal patients. Echocardiograph yremains as a use full tool to assess this group of patients. 2016-08-01T00:00:00Z http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5887 Title: Punción de la arteria radial guiada por ultrasonido para la obtención de gases arteriales Authors: Morejón Quezada, Christian Fernando Abstract: Por Emergencias de las distintas casas de salud ingresan pacientes con distintas patologías muchos de ellos en estado crítico o potencialmente grave, por lo que la obtención de sangre arterial para valorar tanto micro dinamia como alteración respiratorias se hace mandatorio, tanto para el manejo agudo del paciente e incluso para pronostico vital como en el caso de pos parada cardiaca, por lo que en los últimos años se intenta aplicar herramientas tecnológicas tanto para facilitar como para dar seguridad a los procedimientos emergentes a realizar, se intento en nuestro trabajo la sistematización de toma de gasometrías guiadas por eco para facilitar la obtención y disminuir las complicaciones mayores comparado con el método estándar para la toma de muestra. 2016-05-01T00:00:00Z http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5094 Title: Ultrasonido para comprobación de intubación endotraqueal en el área de emergencias Authors: Flores Arévalo, Carlos Alberto Abstract: El presente trabajo de titulación incluye diversos tópicos que abarca la especialidad de Medicina de Urgencias; se presenta un trabajo de investigación sobre la utilidad del ultrasonido en la comprobación de intubación endotraqueal, ya que la intubación fallida es una complicación muy grave en el manejo de los pacientes en el área de Urgencias. Se presenta además un trabajo de uso de ultrasonido para en colaboración y como parte de mi adiestramiento en el manejo de esta herramienta diagnóstica. También se presentan temas de exposición en congresos nacionales sobre tópicos de práctica diaria de Medicina de Urgencias como el manejo de la crisis hipertensiva, estado epiléptico, infección de tejidos blandos y choque séptico. El conocimiento de estos tópicos es fundamental ya que representan una parte de la amplia gama de patologías que maneja la especialidad. Description: The present degree work includes various topics that covering the specialty of Emergency Medicine; a research on the usefulness of ultrasound in checking endotracheal intubation is presented, as the failed intubation is a very serious complication in the management of patients in the emergency department. It also presents a work of use ultrasound in collaboration and as part of my training in the management of this diagnostic tool. It also presents issues of exposure to national congresses on topics of daily practice of Emergency Medicine such as the handling of the hypertensive crisis, status epilepticus, infection of soft tissues and septic shock. The knowledge of these topics is fundamental because they represent a part of the wide range of pathologies that manages the specialty. 2016-04-01T00:00:00Z