Manejo de las heridas por arma de fuego en la región maxilofacial revisión de literatura y reporte de casos clínicos.

Abstract

En el presente trabajo se realiza inicialmente un recuento de anatomía de la zona maxilofacial, de las heridas conceptos y clasificación de las mismas. Desde los siglos pasados las heridas por arma de fuego han sido objeto de estudio en cuanto a su manejo, efectos y secuelas. Antiguamente se mencionaban los daños que las heridas provocaban en los tejidos, y se sugería que las heridas por arma de fuego provocaban el envenenamiento del tejido del sector, criterio que fue desmentido a lo largo del tiempo, su invalidez se evidenciaba por la muerte del paciente por infección y las secuelas y deformidades que se provocaban por el mal manejo del mismo. Es importante que se conozcan los tipos de armas y balas que provocan heridas, y como actúan en los tejidos. De acuerdo al arma que produce el daño sea esta una pistola, un rifle o una escopeta, de los diferentes calibres que existen actualmente, se provocaran daños leves, moderados o graves y dependerá también de la distancia y el tipo de balas que se utilicen. El manejo de los pacientes que sufren heridas por arma de fuego inicialmente en la sala de emergencias será el A,B,C, del trauma, se buscara estabilizar al paciente hemodinamicamente de modo que se pueda resolver posteriormente y sin complicaciones las reducciones de las diferentes fracturas de la región maxilofacial, de igual manera el trabajo multidisciplinario conel cirujano plástico será menester en los casos que presenten heridas de gran tamaño y perdida de sustancia. El manejo tardío y el inmediato de estas heridas dependerá del caso y del paciente para su aplicación clínica.