Comparación de complicaciones maternas y neonatales entre parto vertical y horizontal experiencia en el hospital Raúl Maldonado Mejía en el periodo 2009-2013

Abstract

Desde las culturas ancestrales, la mujer naturalmente ha asumido una posición vertical durante el parto, pero posterior a su institucionalización se ha difundido la atención en posición horizontal. En los últimos años, ha resurgido el interés en conocer las ventajas y desventajas de cada posición, por lo que se han realizado estudios que sugieren que una posición vertical durante el parto brinda ventajas a la madre y al neonato; sin embargo, la evidencia al respecto es conflictiva. Por esa razón, se realizó este estudio de corte transversal retrospectivo, que incluyó los datos de 2319 mujeres cuyo parto cefalovaginal fue atendido en el Hospital Raúl Maldonado Mejía entre Octubre de 2009 y Mayo de 2013, con el objetivo de cuantificar la prevalencia de partos verticales e identificar la asociación entre complicaciones maternas y neonatales y esta posición de parto. Se identificaron 2057 (88,7%) partos horizontales, y 262 (11,3%) partos verticales. Posterior al análisis estadístico, la posición vertical se asoció a una menor probabilidad de haber presentado una enfermedad o complicación durante el embarazo (OR= 0,68, IC 95%: 0,48-0,95, P=0,02), una menor probabilidad de realización de episiotomía medio lateral (OR=0,18, IC 95%: 0,12-0,27, P<0,001), y una probabilidad mayor de presentar un cefalohematoma por caída del neonato (OR=15,74, IC 95%: 1,13-218,51, P=0,40), concluyéndose que la posición vertical durante el parto sí genera diferentes resultados maternos y neonatales. Este estudio es importante ya que es escasa la información disponible acerca de este tema en Ecuador, y la difusión de estos resultados podría permitir una elección informada sobre la posición de parto y fomentar un aumento en la capacitación para la atención del parto en posiciones diferentes a la supina.