Caracterización de una unidad de cuidados intensivos neonatales y los resultados de su trabajo en un país en crisis sanitaria

Abstract

Se presenta la información recogida de manera prospectiva con el Sistema Informático Perinatal (SIP) y en un sistema propio del servicio levantado en FOX PRO 2.6 para Windows con el propósito de compararla con la publicada en un número anterior de esta revista (Cambios 2004;5:24-33) y establecer la evolución de los datos de manera clara y fehaciente La unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital “Carlos Andrade Marín” tiene 25 años de vida y ha dado cuenta de manera periódica de sus avances y resultados a través de diversas comunicaciones en las que ha sido posible observar la disminución sistemática de la mortalidad perinatal y de la mortalidad neonatal temprana a cifras muy inferiores a las reportadas por el Ministerio de Salud Pública para el país. La primera es de 13.5 por mil nacimientos y la segunda de 7.0 por mil nacidos vivos sin excluir a ninguno de los muertos (tasa cruda) y de 5.4 por mil cuando se excluye a los inmaduros (<24 semanas de edad gestacional) y a los nacidos con malformaciones incompatibles con la vida. La principal causa de muerte en el servicio es la inmadurez fetal. Se comprueba una significativa reducción de las muertes por membranas hialinas pulmonares gracias al uso sistemático de surfactante exógeno y de la sepsis neonatal por el mejoramiento de las medidas preventivas y de control sumadas al acortamiento del tiempo de ventilación mecánica.