Uso de guías de práctica clínica para dengue en un hospital básico : calidad y costos de atención

Abstract

La utilización de Guías de Práctica Clínica (GPCs) en el manejo de problemas prevalentes de salud ha alcanzado difusión a escala mundial como una estrategia para garantizar la calidad de la atención y reducir costos. El presente estudio se propone comparar en el IESS Hospital de Ancón los costos y la calidad de la atención a personas con síntomas sugestivos de dengue, antes y después de la implementación de una GPC. Para la implementación se conformará un grupo conductor con la participación de médicos y enfermeras. Se conformarán dos cohortes de 60 personas entre 15 y 44 años. Una de las cohortes corresponde a pacientes atendidos antes, y la otra posterior, a la implantación de la GPC. Se estratificarán por sexo y severidad y se contabilizarán costos. Para medir la calidad se determinarán la sensibilidad, especificidad, valor diagnóstico positivo y negativo de los criterios o pruebas utilizados en cada caso para el diagnóstico y detección de complicaciones. Las diferencias de medias se contrastarán con una prueba t de Student y las diferencias de proporciones, con chi cuadrado. Se considerará significativo un valor p < 0.05. Se mantendrá la confidencialidad de la información y, para el grupo de manejo con GPC, se informará sobre objetivos y procedimientos del estudio antes de solicitar el consentimiento para utilizar la información obtenida.