Estudio comparativo in vitro del grado de remineralización del esmalte dental con el uso de nanopartículas de hidroxiapatita en dientes extraídos con y sin brackets cementados en ellos

Abstract

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de las partículas de nano-hidroxiapatita en el esmalte dental desmineralizado aplicándolo en premolares extraídos, por razones ortodóncicas, con y sin brackets adheridos a ellos, debido a que la desmineralización de la estructura adamantina en forma de manchas blancas es una de las principales desventajas del tratamiento de ortodoncia. Los dientes fueron sumergidos en 3 diferentes concentraciones de suspensión líquida de nanoXIM•CarePaste al 5%, 10% y 15% en peso respectivamente, diluido en agua destilada, durante 6 y 12 días, luego de los cuales fueron examinados mediante un análisis subjetivo de la superficie adamantina empleando el Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). Se emplearon 40 premolares superiores e inferiores humanos que fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos de trabajo de 18 dientes cada uno, a los cuales se los llamó grupo A y grupo B, y 2 grupos control de 2 dientes cada uno, a los que se denominó grupo control 1 y grupo control 2. A los dientes del grupo A, se los desmineralizó con ácido fosfórico al 37% durante 15 segundos, mientras que al grupo B se los desmineralizó con el mismo ácido, y se les cementó un bracket metálico a cada diente, siguiendo el protocolo de adhesión recomendado por el fabricante del adhesivo. Luego se procedió a dividir cada grupo de trabajo en tres subgrupos de 6 premolares cada uno, a los que se denominó subgrupo A1, subgrupo A2, subgrupo A3, subgrupo B1, subgrupo B2 y subgrupo B3. Cada uno de los tres subgrupos del grupo de trabajo A y B fue sumergido en los frascos que contenían la solución de tratamiento al 5%, 10% y 15% respectivamente, durante 6 y 12 días, luego de los cuales fueron examinados mediante un análisis subjetivo de la superficie adamantina empleando el MEB, el mismo que demostró que las nanopartículas de hidroxiapatita se depositaron regularmente en la estructura celular del esmalte desmineralizado dando la apariencia de formar nuevas capas superficiales. En conclusión, esta investigación demostró que las nanopartículas de hidroxiapatita tuvieron potencial remineralizante en esmaltes dentales desmineralizados, pero no en el área donde fue cementado el bracket. Una concentración al 10% de nano-HA puede ser óptima para lograr remineralización de manchas blancas en el esmalte dental que a mayor tiempo de exposición mayor será el sellado de las microporosidades.