Terapia cognitiva conductual aplicada a un estudio de caso sobre maltrato con una paciente ansiosa con base en el estilo de apego

Abstract

En este estudio de caso se utiliza la terapia cognitiva-conductual (TCC) ya que tiene evidencia empírica de ser efectiva como tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y para víctimas de maltrato doméstico. Adicional, se utiliza las teorías de los estilos de apego infantil y de adultos como una fuente de explicación a contraer los trastornos antes mencionados. La paciente es una mujer ecuatoriana de 31 años que cumplía al principio con un criterio diagnóstico de TAG. También fue víctima de maltrato físico por parte de su pareja. La paciente mostraba malestar significativo en varias áreas de su vida especialmente en su grupo primario de apoyo, en su ocupación y carecía de un círculo social. La recolección de datos cualitativos y cuantitativos se dio a través de notas clínicas y grabaciones de video, el inventario de síntomas 90 revisado (SCL-90-R) pre-post terapia y el test de tipos de apego. La terapia duró 30 sesiones por un periodo de 11 meses. Al finalizar el tratamiento, la paciente manifestó una disminución en los síntomas del TAG y de ser víctima de maltrato doméstico que son: preocupación aprensiva, irritabilidad, inquietud, fatiga, sueño no reparador, tristeza, hipervigilancia, culpa y hostilidad. Las técnicas cognitivas de la TCC permitió que la paciente modifique sus pensamientos automáticos, creencias intermedias y centrales disfuncionales tras interiorizar en sus esquemas mentales unas más reales y adaptativas. Adicional, mediante las técnicas conductuales la paciente aprendió la respiración profunda y técnicas de exposición para lidiar con eventos presentes y futuros que le causaban ansiedad. Finalmente, la paciente demostró una mejoría en sus relaciones interpersonales, en su desempeño en el trabajo, en su círculo social, en su autoestima y su bienestar general.