Diagnóstico y resolución quirúrgica de una Hernia Hiatal tipo IV en un canino de raza Akita

Abstract

La hernia hiatal usualmente se presenta cuando existen defectos congénitos del diafragma y en raras ocasiones por traumatismos. Según su grado de compromiso, la hernia hiatal se clasifica en varios tipos (tipo I, II, III y IV). Los signos clínicos más representativos son atribuidos a disfunciones gastro-esofágicas y gastrointestinales. En hernias hiatales de tipo I y II el tratamiento puede ser sintomático, pero en el tipo III y IV se requiere de resolución quirúrgica. El objetivo del presente estudio es describir el diagnóstico y tratamiento de una hernia hiatal tipo IV, en un canino macho de raza Akita de 5 meses de edad. En la anamnesis el paciente evidenció un retraso en el crecimiento, bajo índice de condición corporal, anorexia, hematemesis, diarrea, taquipnea y ascitis. Tras una esofagografía contrastada se confirma el diagnóstico de hernia hiatal tipo IV y la presencia de megaesófago. Esta técnica, además de ser accesible para veterinarios, ha demostrado ser altamente sensible para el diagnóstico de hernias hiatales. Para más detalle también se realizó una tomografía computarizada, la cual reveló una protrusión del fondo del estómago y del lóbulo lateral medial izquierdo del hígado. Se decidió reducir la hernia quirúrgicamente mediante una plicatura hiatal, esofagopexia y gastropexia. El megaesófago se trató quirúrgicamente mediante una variación de la técnica cardioplastía esófago diafragmática. Cuatro meses después de la cirugía se realizó una esofagografía contrastada la cual mostró la efectiva resolución de la hernia hiatal y del megaesófago. Seis meses después de la intervención quirúrgica, el paciente no presenta ningún tipo de signología clínica y su evolución fue favorable.