Incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Quito de enero a junio 2014 estudio de corte transversal

Abstract

Una de las infecciones nosocomiales que con mayor frecuencia se desarrollan a nivel intrahospitalario es la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV). Según una revisión sistemática de la literatura realizada entre Enero 1966 y Junio 2007 a través de MEDLINE es una patología muy frecuente en la unidad de cuidados intensivos que afecta del 8 al 20% de pacientes hospitalizados en este servicio (Rea Neto, 2008) Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal para medir la incidencia de la neumonía asociada con el uso de ventilador mecánico en el área de Cuidados Intensivos en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Quito en un período de 6 meses para conocer los agentes etiológicos de NAV y su perfil de sensibilidad antibiótica. Resultados: La incidencia de NAV en nuestro estudio fue de 13.2% (95% IC 7.0- 21.9). La mayoría de los microorganismos aislados causantes de NAV fueron bacilos gram negativos (84.2%); donde Klebsiella pneumoniae fue la bacteria que se aisló con más frecuencia (31.6% del total) seguida de Escherichia coli - lactamasa de espectro extendido (BLEE) (15.8% del total). Cocos Gram positivos fueron aislados únicamente en 2 pacientes (Staphylococcus aureus 10.53%). De las 19 cepas aisladas, 6 (31.6%) fueron multiresistentes mientras que 13 cepas (68.4%) fueron multisensibles. Discusión: La mayoría de microorganismos causantes de VAP fueron multisensibles. El 31.6% de los microorganismos fueron multiresistentes donde 3 cepas de E.coli resultaron ser BLEE y una fue Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC). Los antibióticos con mayor efectividad para microorganismos multiresistentes fueron: colistina, piperacilina tazobactam, imipenem y meropenem.