Caso clínico para educación médica convulsiones tónico-clónicas generalizadas durante el puerperio tardío tras una gesta complicada por preeclampsia

Abstract

La preeclampsia y eclampsia corresponden a una proporción significativa de mortalidad materna en el Ecuador. La eclampsia se define como la presencia de convulsiones tónico clónicas generalizadas en una paciente con preeclampsia. Si bien un médico debe saber distinguir esta condición, existen otras patologías que causan convulsiones en la mujer embarazada y en el puerperio. El caso descrito a continuación es el de una paciente de 33 años en puerperio tardío posterior a una cesárea por un embarazo complicado con preeclampsia quien presenta convulsiones. Inician como crisis parciales motoras que posteriormente se convierten en tónico clónicas generalizadas. Aunque a simple vista se podría sesgar el diagnóstico por los antecedentes obstétricos de la paciente, el clínico debe realizar un diagnóstico diferencial completo para descartar patologías, sobre todo aquellas que comprometan la vida de manera inminente. Más aún, el manejo debe ser multidisciplinario e integral para optimizar el bienestar de la paciente a largo plazo.