Preeclampsia con características de severidad, en paciente de 35 años, con embarazo de 27.6 semanas de edad gestacional, que alcanza proteinuria de 31 gramos en orina de 24 horas caso clínico interactivo para educación médica

Abstract

Este es un caso clínico interactivo sobre Preeclampsia. Este tema es importante a nivel mundial y en el Ecuador, por la alta prevalencia y severidad de sus complicaciones. El caso aporta puntos que se deben distinguir entre los diferentes estados hipertensivos de embarazo, para llegar al diagnóstico principal y demás hipótesis diagnósticas. La fisiopatología de la preeclampsia no está del todo esclarecida, sin embargo existen algunas teorías que han ido tomando fuerza durante el tiempo, y nos ayudan a entender los mecanismos por los que se producen algunos cambios fisiológicos del embarazo en nuestra paciente. El caso pone en evidencia las alteraciones glomerulares de la preeclampsia y explica las posibles causas del desarrollo de síndrome nefrótico, que se presenta además con proteinuria de 31 gramos en orina de 24 horas. Finalmente se debate sobre el manejo del embarazo en esta paciente, además de la terapia farmacológica que debe recibir. El caso nos brinda cierta información pertinente para pensar sobre la posibilidad de desarrollar ciertos métodos diagnósticos e incluso terapéuticos, basados en el entendimiento de la fisiopatología de la preeclampsia.