Propuesta de Instrumentación de los Procesos para la Gestión de la Estrategia de la Atención Primaria de Salud

Abstract

La gestión por procesos, se ha convertido en los últimos años una herramienta importante dentro de las organizaciones, empresas e instituciones, dentro de los procesos de calidad y mejoramiento continuo de la calidad, sin quedar el ámbito en salud por fuera de esta tendencia. En el Ecuador la gestión por procesos se ha vuelto la base de la reorganización del ente rector en Salud, permitiendo establecer una nueva organización administrativa, que ha permitido la desconcentración y descentralización de sus servicios hacia territorio, por lo que es el siguiente paso lógico incorporar estos principios a nivel administrativo – operativo ya en las unidades ejecutoras, es decir las unidades operativas. Considerando que nuestro país se encuentra cursando un proceso de cambio en las Políticas de Estado en Salud, con la finalidad de, en una primera instancia reforzar el primer nivel de atención, y la promoción de la salud, reorganizando y repotenciando como secuencia lógica el segundo y tercer nivel de atención, y por otro lado generando las condiciones para establecer un Sistema Nacional de Salud como tal al atacar la segmentación y fragmentación característica de los modelos de la región. Actualmente en cada una de las entidades prestadoras de salud, públicas o privadas, si bien, la atención médica como tal , se maneja bajo principios “estandarizados” basados en la costumbre, establecen individualmente sus procesos de atención, cubriendo estos principios básicos en una secuencia, tiempos y con actores variados, dependiendo de las realidades y necesidades auto percibidas, lo que causa un impacto en el usuario final, el que el usuario percibe un modelo diferente para cada atención, o según el prestador de salud. La implementación e instrumentación de los diferentes Procesos tanto asistenciales como administrativos como parte de la estrategia de la Aplicación de la Atención Primaria en Salud, dentro el contexto global enfocado en establecer estándares de calidad y un mejoramiento continuo de la calidad, teniendo como objetivo o meta la integralidad en la atención en salud, como base una adecuada prevención y optimizada, oportuna y adecuada promoción de la Salud. La implementación mediante este instrumento, busca crear una cadena de acontecimientos a mediano y largo plazo, en la cual se cree la percepción clara de la mejora en la calidad de atención, y a su vez desencadene todo un cambio en cultura organizacional de los establecimientos de salud de primer nivel de atención, que luego se extienda o permita la integración de los diferentes prestadores de salud y finalmente se incorpore al comportamiento diario del personal sanitario incluso desde su formación.