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Título : Manejo de osteomielitis crónica en pacientes adultos entre 18 y 50 años que acudieron al Hospital Pablo Arturo Suarez durante el año 2010.
Autor : Loaiza, Efreén (dir)
Moreno León, Luis Carlos
Descriptores / Subjects : Osteomielitis
Enfermedades
Fecha de Publicación : 2012
Ciudad: Editorial : Quito, 2012.
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2012.
Resumen / Abstract: Objetivo general: Determinar el tratamiento antibiótico utilizado en los pacientes con osteomielitis crónica de huesos largos durante el periodo de Enero hasta Diciembre 2010. Objetivos específicos: 1. Determinar cuáles fueron los antibióticos más utilizados para el manejo de Osteomielitis Crónica en el Hospital Pablo Arturo Suarez durante el año 2010. 2. Establecer los factores que más incidieron y contribuyeron en el desarrollo de la osteomielitis crónica en los pacientes de 18 a 50 años que acudieron al Hospital Pablo Arturo Suárez. 3. Determinar los desenlaces con diferentes regímenes de tratamiento con antibióticos sistémicos para osteomielitis crónica en adultos. 4. Establecer cual es el tratamiento antibiótico más efectivo en pacientes con osteomielitis crónica de 18 a 50 años que acudieron a esa casa de salud. Metodología: Se realizó una revisión de historias clínicas correspondientes al año 2010 en el Hospital Pablo Arturo Suárez de pacientes de 18 a 50 con osteomielitis crónica de huesos largos. No se tomó en cuenta a pacientes con recaídas ni menores de 18 años y todos debían tener cultivos y ser sometidos a desbridamiento quirúrgico de la zona infectada, con una muestra total de 30 pacientes. Resultados: El tamaño de la muestra no fue significativo, sin embargo, está claro que la bacteria causante de la mayoría de casos de osteomielitis crónica es S. aureus con un 30% así como infecciones multigermen con otro 30%. El régimen antibiótico más utilizado fue la ciprofloxacina sola y combinada con gentamicina. Todos los antibióticos utilizados eliminaron la infección en un 100% clínicamente y no se evaluó la posibilidad de recaídas. Conclusiones: La osteomielitis crónica requiere de un equipo multidisciplinario para su remisión. La terapia con antibióticos y desbridamiento son pilares fundamentales en la misma. No se encontró diferencia significativa en el resultado con uno u otro antibiótico a pesar de la variedad de patógenos,por ende no existe un protocolo único para el tratamiento de esta patología. Es necesario estandarizar los tratamientos para evitar disminuir recaídas de esta enfermedad y una posible resistencia bacteriana.
Descripción : General objective: To determine the antibiotic treatment used in patients with chronic osteomyelitis of long bones during January to December 2010. Specific objectives: 1. Determine which antibiotics were the most used for the treatment of chronic osteomyelitis at HPAS hospital in 2010. 2. Establish the factors that contributed the most for the development of chronic osteomyelitis in the patients described. 3. Determine the outcome with different systemic antibiotics for chronic osteomyelitis. 4. Establish which one is the most effective antibiotic used for chronic osteomyelitis in patients 18 to 50 years old. Methodology: We revised clinical records of the patients with chronic osteomyelitis of long bones in HPAS in 2010. We included patients between 18 and 50 years old with positive culture for osteomyelitis and went over surgical debridement, and excluded patients with previous infection (relapse) or younger than 18 years old. Total sample size: 30 patients. Results: The size of the sample wasn’t statistically significant. The bacteria that grew the most on cultures were S. aureus (30%) and there was also high incidence of multi-bacterial growth (30%) on cultures. The most used antibiotic was ciprofloxacin alone or in combination with gentamicin. All the antibiotics used eradicated the infection 100% clinically and there was no further evaluation on possible relapses of the disease. Conclusions: Chronic osteomyelitis requires a multi-discipline team for its remission. Antibiotic therapy and surgical debridement are the main factors on the treatment. There was no significant evidence between antibiotics regarding the efficiency of their power to eradicate infection despite the variety of bacteria. This is why there is no established protocol for the treatment of osteomyelitis, and it is necessary to develop treatment algorithms to diminish relapses and possible bacterial resistance to antibiotics.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/1459
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