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Título : Osteotomía de Scarf para el tratamiento del Hallux Valgus Estudio prospectivo realizado en el Hospital Metropolitano de Quito.
Autor : Fornasini, Marco (dir)
Pérez Flor, Jorge Luis
Descriptores / Subjects : Hallux Valgus
Osteotomía
Fecha de Publicación : 2012
Ciudad: Editorial : Quito, 2012.
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, enero 2012.
Resumen / Abstract: Introducción: El Hallux Valgus es una patología frecuente en nuestro medio. Existen múltiples técnicas para su corrección. Como alternativa a las osteotomías tradicionales de manejo de Hallux Valgus ha sido descrita una osteotomía que ha ganado popularidad en los últimos años por su estabilidad per se, facilidad de fijación y versatilidad; lo que permite una recuperación precoz y mejor anatomía. Se realizó la osteotomía de Scarf en los pacientes con diagnóstico de Hallux Valgus que acudieron al Hospital Metropolitano de Quito. Objetivos: Determinar la mejora funcional de los pacientes con Hallux Valgus realizando osteotomía de Scarf en nuestro medio y valoración mediante baropodometría. Métodos: Estudio prospectivo en una serie de 24 paciente, 24 pies con diagnóstico de Hallux Valgus moderado y severo tratados con osteotomía tipo Scarf en el Hospital Metropolitano de Quito desde Junio del 2008 hasta septiembre del 2010. Tiempo de seguimiento mínimo de 6 meses. Se aplicó la escala funcional de pie y tobillo de la Sociedad Americana (AOFAS) y se realizó valoración con baropodometría dinámica pre y post quirúrgica. Resultados: Serie de 24 pies (n=24). 18 mujeres (75%) y 6 hombres (25%) con una edad promedio de 45.2 años; 79.2% de los pacientes resultaron muy satisfechos con el resultado del procedimiento, el 16.7% satisfechos y el 4.2% no satisfechos. La escala AOFAS mejoró significativamente de un valor prequirúrgico de 37.1±12.3 puntos (28-54) a 90.4±6.6 puntos postquirúrgicos (75-100) a los seis meses de seguimiento (p=0.01). El ángulo intermetatarsal y el ángulo de Hallux Valgus mejoraron de 16 y 32 a un valor postoperatorio de 9 y 12 respectivamente. El eje de alineación mejoró de 0.92±1.6 puntos a 14.08±1.8 puntos (p=0.05). La baropodometría no mostró cambios significativos a los 6 meses. Como complicaciones la fractura intraquirúrgica del primer metatarsiano al momento de colocar el tornillo proximal de fijación de la osteotomía, la cual fue resuelta sin complicaciones en el mismo tiempo quirúrgico sin que afecte el resultado final en un paciente, y la infección de la herida en un paciente que supero con tratamiento antibiótico. No se ha reportado ningún caso de recurrencia de deformidad hasta el momento Conclusión: La osteotomía de Scarf es un procedimiento efectivo para el tratamiento quirúrgico del Hallux Valgus moderado a severo.
Descripción : Introduction: Hallux Valgus is a common pathology in Quito. There are several surgical techniques for its correction. As an alternative of the traditional techniques it has been described a surgery that has gained popularity in the last years due to its stability, easy correction and versatility, which permits a faster recuperation and a better foot anatomy. We did the Scarf's osteotomy for the patients with the diagnosis of Hallux Valgus who concurred to ¨Hospital Metropolitano de Quito¨. Objectives: To assess functional results, baropodometric outcomes and satisfaction after the Scarf procedure. Methods: We performed a prospective study in a series of 24 feet (n=24) with moderate and severe Hallux Valgus treated by a Scarf osteotomy between June 2008 and September 2010 at Hospital Metropolitano de Quito. Minimal follow up time was 6 months. The American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score was applied and a dynamic baropodometric study was performed. Results: 24 patients were enrolled in our study (n=24). Our results showed that 79.2% of the patients were very satisfied, 16.7% were satisfied and 4.2% were unsatisfied. The mean American Orthopedic Foot and Ankle Society Score improved significantly from 37.1 points to 90.4 at follow up (p=0.01). The intermetatarsal and hallux valgus angles improved from the mean preoperative values of 16 and 32. The intermetatarsal axis improved from 0.92±1.6 to 14.08±1.8 at follow up (p=0.05). Baropodometric values were similar pre and post-surgery. The complications were the fracture of the first metatarsian, which was reduced in the surgery, in one patient; and wound infection in one patient, that was well treated with antibiotics. Conclusion: The Scarf´s osteotomy is an effective procedure for the treatment of moderate and severe hallux valgus.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/1475
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