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Título : Noninvasive mechanical ventilation with average volume assured pressure support (AVAPS) in patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypercapnic encephalopathy
Autor : Grunauer, Michelle (dir)
Montalvo Perero, Mayra Johana
Descriptores / Subjects : Medicina
Fecha de Publicación : 2013
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2013
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2013
Resumen / Abstract: Ventilación con presión positiva binivel espontánea /tiempo (BIPAP S/T) con presión de soporte garantizada con volumen medio (AVAPS) utiliza un volumen corriente que se ajusta automáticamente a las necesidades del paciente. Nuestro estudio evaluó el uso de BIPAP S/T con AVAPS en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y encefalopatía hipercápnica en comparación con solamente el uso de BIPAP S/T, luego de inmediata llegada a la UCI de Emergencia. Hicimos un estudio prospectivo intervencional de casos controles pareados en Guayaquil, Ecuador. Un total de 22 pacientes fueron analizados. Once pacientes con exacerbación de EPOC y encefalopatía hipercápnica con Escala de coma de Glasgow (GCS), <10 y pH de 7.25-7.35 fueron asignados al grupo BIPAP s/T con AVAPS. Gasometría, GCS, signos vitales y parámetros respiratorios fueron medidos y comparados entre ambos grupos. Observamos diferencias estadísticamente significativas a favor de BIPAP-AVAPS en GCS (P= .00001), pCO2 (P = .03) and presión máxima positiva de la vía aérea (IPAP). (P = .005), entre otros. Sin embargo no hubo diferencias significativas en términos de tiempo de estadía o días en NIV. BIPAP S/T con AVAPS facilita rápida recuperación de conciencia en comparación con BIPAP S/T tradicional en pacientes con EPOC + encefalopatía hipercápnica.
Descripción : Bilevel positive airway pressure-spontaneous/timed (BiPAP S/T) with average volume assured pressure support (AVAPS) uses a fixed tidal volume that automatically adjusts to a patient’s needs. Our study assessed the use of BiPAP S/T with AVAPS in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and hypercapnic encephalopathy as compared to BiPAP S/T alone, upon immediate arrival in the Emergency-ICU. We carried out a prospective interventional match-controlled study in Guayaquil, Ecuador. A total of 22 patients were analyzed. Eleven with COPD exacerbations and hypercapnic encephalopathy with a Glasgow Coma Scale (GCS) <10 and a pH of 7.25-7.35 were assigned to receive NIV via BiPAP S/T with AVAPS. Arterial blood gases, GCS, vital signs, and ventilatory parameters were then measured and compared between the two groups. We observed statistically significant differences in favor of the BiPAP S/T + AVAPS group in GCS (P= .00001), pCO2 (P = .03) and maximum inspiratory positive airway pressure (IPAP) (P = .005), among others. However, no significant differences in terms of length of stay or days on NIV were observed. BiPAP S/T with AVAPS facilitates rapid recovery of consciousness when compared to traditional BiPAP S/T in patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypercapnic encephalopathy.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/2721
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