Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/3137
Título : Incidencia de cefalea postpunción dural con la utilización de agujas quincke (Traumáticas) No. 27 vs agujas No. 25 en pacientes obstétricas
Autor : Fierro, Juan (dir)
Gomelsky Morán, Deborah
Descriptores / Subjects : Medicina
Fecha de Publicación : 2014
Ciudad: Editorial : Quito, 2014
Cita Sugerida : Tesis (Especialista en Anestesiología), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Postgrados; Quito, Ecuador, 2014
Resumen / Abstract: La cefalea post-punción dural es una de las comlicaciones de la anestesia raquídea más temidas debido a su frecuencia y a su intensidad, ya que puede llegar a ser incapacitante. Para valorar uno de los factores que puede contribuir a dicho fenómeno como es el diámetro de la aguja utilizada para la punción espinal y su incidencia en nuestro medio, se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes obstétricas ASA I-II en el Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo enero a junio 2012, se identificó el diámetro de la aguja utilizada: tipo Quincke no 25, y tipo Quincke no 27, tomando en cuenta la totalidad de la población sometida a operación cesárea durante el periodo descrito y se valoró la presencia de cefalea post-punción dural, tomando en cuenta a las pacientes a las que se las clasificó como tal en el registro de la historia clínica o que cumplieron los criterios descritos para la misma (dolor de cabeza que se desarrolla dentro de los 5 días posteriores a una punción lumbar, que se intensifica en el plazo de 15 minutos después de sentarse o pararse y desaparece o mejora después de 15 minutos de asumir la posición dorsal; y que se acompaña de al menos de uno de los siguientes síntomas: rigidez nucal, tinnitus, hipoacusia, fotofobia o nausea; y que resuelve espontáneamente en el curso de una semana o dentro de las 48 horas posteriores al tratamiento adecuado de la fuga de LCR (Parche hemático). Resultados: Se identificaron 622 pacientes obstétricas sometidas a operación cesárea con anestesia espinal; de ellas, 51 presentaron los criterios para cefalea post punción dural, que corresponde al 8,2% de la población estudiada. De las pacientes con cefalea 45,1% fueron realizadas con aguja No 27; 35,29% con aguja No 25 y en un 19,6% de pacientes no se registró el tipo de aguja. Las media de edad de la población general fue 29,4 años con una DE de 5,8. El porcentaje de CPPD fue de 8,6% con aguja 27 y 8,8% con aguja no 25, un OR de 1,02; un INTERVALO DE CONFIANZA: 0,53-1,94, un VALOR DE P: 0,94. El valor de p claramente indica una diferencia no estadísticamente significativa con el uso de aguja 27 vs 25, con lo cual se rechaza la hipótesis planteada en el estudio que la incidencia de CPPD es menor con aguja No 27.
Descripción : Postdural puncture headache is one of the most feared anesthetics complications due to its frequency and its intensity. In this study we asses the frecuency of this pathology in our obstetric population and the incidence comparing the diameter of the needle used in spinal anesthesia . For this purpose we analyzed the total of the obstetric population that received spinal anesthesia for c-section in Carlos Andrade Marin Hospital, ASA I-II risk score from January to June 2012, identifying the diameter of the needle used Quincke 27 vs Quincke 25and identifying those with post lumbar puncture headache classified in the electronic record or or well described as so in it with the criteria (headache that develops within 5 days after a lumbar puncture, that intensifies 15 minutes after sitting or standing and disappears or diminishes within 15 minutes assuming dorsal 9 position and has one of the following: nucal rigidity, tinitus, hipoacusia, photophopia or nausea; and that resolves spontaneously in the course of a week or adequate treatment of CSF leakage (blood patch). Results: There were identified 622 obstetric patients that underwent cesarean section surgery with spinal anesthesia; of these, 51 had criteria for PDPH, that correspond to 8,2% of the studied population. Of these patients, 45,1% were done with No 27 needle; 35,29% with needle No 25 and 19,6% of the patients the type of needle wasn’t registered. The mean age of the general population was 29,4 years with a SD of 5,8. The percentage of PDPH was 8,6 with needle No 27 and 8,8 with needle No 25; OR of 1,02; a confidence interval: 0,53-1,94, and P value: 0,94. This P value clearly indicates a non estadistic diference with the use of needles 27 vs 25, so the hypothesis ofthe study in wich the incidence of PDPH was lesss with the use of No 27 needle was rejected.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/3137
Aparece en las colecciones: Tesis - Medicina

Archivos en este ítem:
Archivo Descripción Tamaño Formato  
000110420.pdfTESIS A TEXTO COMPLETO4,72 MBAdobe PDFThumbnail
Visualizar/Abrir


Este ítem está sujeto a una licencia Creative Commons Licencia Creative Commons Creative Commons