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Título : Eficacia del bevacizumab en comparación con el ARGON láser, solo o en combinación, para el tratamiento de niños con retinopatía de la prematuridad
Autor : Mantilla, Luis (dir)
Sánchez Almeida, Juan Martín
Descriptores / Subjects : Medicina interna
Fecha de Publicación : 2014
Ciudad: Editorial : Quito, 2014
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2014
Resumen / Abstract: Introducción La retinopatía de la prematuridad es una de las principales causas de ceguera prevenible en neonatos prematuros. La fotoablación de la retina, por medio de ARGON láser, es el método de elección para el tratamiento de esta patología, sin embargo la utilización de inhibidores de los factores vasculares de proliferación endotelial (Bevacizuamb), por medio de inyección intravítrea, ha sido reconocida recientemente como nueva alternativa para obtener mejores resultados. Métodos Se realizó un estudio de tipo retrospectivo analizando la información obtenida de las historias clínicas de los neonatos prematuros que fueron tratados en la Clínica Santa Lucia por medio de ARGON láser, inyección intravítrea de Bevacizumab o ambas terapias en forma combinada, valorando la regresión de las áreas de proliferación vascular de la retina como resultado principal de la eficacia del procedimiento empleado. Resultados El análisis de los datos se realizó con un total de 131 pacientes que participaron en el estudio (203 ojos). 96 ojos (71%) tratados con láser presentaron regresión de la retinopatía de la prematuridad (ROP). 34 (77%) ojos tratados con la terapia combinada de ARGON láser y Bevacizumab presentaron regresión. 18 (75%) de los ojos tratados con Bevacizumab solamente, presentaron regresión. Conclusiones La inyección intravítrea de Bevacizumab es un procedimiento efectivo para el tratamiento de retinopatía de la prematuridad, en especial cuando se utiliza en el estadio 3 de la enfermedad. La fotoablación de la retina por medio del ARGON láser sigue siendo efectiva, en especial en estadios tempranos. El empleo del tratamiento combinado de ARGON láser y Bevacizumab es más eficaz que el ARGON láser ,sin embargo, se deben conducir estudios mas prolongados y con una muestra más grande para determinar la eficacia y la seguridad del fármaco en neonatos, en un plazo de tiempo mayor.
Descripción : Introduction Retinopathy of prematurity is one of the main causes of avoidable blindness in newborns. ARGON laser ablation of the retina is the gold standard for the treatment of this pathology; however the use of vascular endothelial growth factor inhibitors by intravitreal injection has emerged as a new alternative for better results. Methods A retrospective study based on clinical histories obtained from premature newborns treated in the Clínica Santa Lucia was conducted. Regression from retinopathy was evaluated after treatment with ARGON laser, Bevacizumab and both therapies combined. Regression of vascular proliferation areas of the retina was the main outcome to evaluate the efficacy of each treatment. Results The data analysis performed in a total of 131 patients that were part of this study (203 eyes) 96 eyes (71%) treated with ARGON laser reached regressions from retinopathy of prematurity. 34 (77%)of eyes treated with the combined therapies of ARGON laser and Bevacizumab reached regression. 18 (75%) of eyes treated with Bevacizumab only reached regression. Conclusions Bevacizumab intravitreal injection is an effective treatment for retinopathy of prematurity, especially when applied in stage 3 of the disease. ARGON laser retina ablation remains a treatment option due to its effectiveness in early stages of the pathology. The combined treatment of Bevacizumab and ARGON laser showed more efficacy than ARGON laser as a monotherapy, however the ophthalmic and systemic safety of the drug for newborns is still unknown, hence randomized trials must be conducted in order to test the drug efficacy and safety.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/3153
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