Valor de la semiología y las pruebas complementarias para diagnosticar infección de prótesis ortopédicas e identificación de los microorganismos causantes de infecciones protésicas: análisis de 105 pacientes

Abstract

De los 153 pacientes infectados en el período 1997-2006, se excluyeron 48 como dudosos y se incluyeron 55 casos y 50 controles, que no demostraron diferencias en cuanto a edad (67 9 años), género (mujer 69%, varón 31%) localización (rodilla 76%, cadera 24%) y demora en la aparición de los síntomas (44% 3 meses; 44%:4-24 meses; 12% >24 meses). Resultaron significativas: la combinación de dos o más signos exploratorios (fiebre, tumefacción, calor y eritema; p< 0,001), una VSG 40 mm/1ª h (p<0,001) y una proteína C reactiva (PCR) 20 mg/l (p= 0,03). No demostraron utilidad la presencia de dolor (p=0,58), la leucocitosis 11000/ L (p=1,00) ni los signos radiológicos: desmineralización (p = 0,83), radiolucencia > 2 mm (p= 0,51) y movilización (p=1,00). No se pudo valorar la gammagrafía doble Tc/Ga por el número insuficiente de exploraciones (42 pacientes).