Caso clínico de educación médica paciente masculino de 33 años con poliuria, polidipsia e hiperglicemia

Abstract

La diabetes mellitus (DM) es un trastorno metabólico que tiene diversas causas; se caracteriza por hiperglicemia crónica y trastornos del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina. Con el tiempo, la enfermedad puede causar daños, disfunción e insuficiencia de diversos órganos (OMS, 2014). Se conocen 2 tipos de diabetes mellitus. Tipo 1: Esta forma de diabetes conforma el 5-10% de los casos de diabetes en el mundo Aparece en la niñez o en la adultez joven, entre los 30 o 40 años. Es caracterizada por la inhabilidad del cuerpo de producir insulina debido a destrucción autoinmune de las células beta del páncreas (McColloch, 2014). Tipo 2: Es la forma más común de diabetes (alrededor del 90% de los casos en el mundo). (OMS, 2014). Aparece por lo general en la vida adulta y está relacionada con la obesidad, la inactividad física y mala alimentación (OMS, 2014). La hiperglicemia en este tipo de diabetes se da por una combinación de resistencia a la insulina, secreción inadecuada de insulina y secreción excesiva o inadecuada de glucagón (Khardori, 2014). También se han definido ciertos estados intermedios de hiperglicemia (trastorno de la glucosa en ayunas o trastorno de la tolerancia a la glucosa), que son importantes porque pueden progresar y convertirse en diabetes franca (OMS, 2014). Según la OMS, en el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes y se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física (2014). Se prevé que la diabetes se convierta en el año 2030 en la séptima causa mundial de muerte y se calcula que las muertes por diabetes aumentarán más de un 50% en los próximos 10 años (OMS, 2014). El 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios, ya que en los países desarrollados la mayoría de los diabéticos han superado la edad de jubilación, mientras que en los países en desarrollo el grupo más afectado es el de 35 a 64 años (OMS, 2014). La morbilidad causada por la diabetes implica enfermedades microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía) y enfermerdades macrovasculares (ateroesclerosis). (McColloch, 2014). Es más, un 50% a 80% de las muertes de pacientes diabéticos se deben a causas cardiovasculares y se ha convertido en una de las causas principales de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países, sobre todo debido al aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares (OMS,2014). La intervención adecuada de esta patología puede limitar el daño a los órgano blanco (McColloch, 2014). Además, el control de la glicemia puede reducir al mínimo los riesgos para la retinopatía, nefropatía y neuropatía en la diabetes tipo 2 y tipo 1, y se ha demostrado que disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) para la diabetes tipo 1 (McColloch, 2014). Es por todo lo antes expuesto que el manejo y abordaje adecuado de un paciente con paciente con diabetes es de vital importancia para la sobrevida del mismo. Por medio de la realización de este caso clínico de educación médica se busca precisamente esclarecer las pautas para el correcto manejo de un paciente con diabetes.