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Título : Caso clínico de educación médica paciente masculino de 33 años con poliuria, polidipsia e hiperglicemia
Autor : Gabela, Jorge (dir)
Obando Montalvo, Eliana Gabriela
Descriptores / Subjects : Medicina
Fecha de Publicación : dic-2014
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2014.
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2014
Resumen / Abstract: La diabetes mellitus (DM) es un trastorno metabólico que tiene diversas causas; se caracteriza por hiperglicemia crónica y trastornos del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina. Con el tiempo, la enfermedad puede causar daños, disfunción e insuficiencia de diversos órganos (OMS, 2014). Se conocen 2 tipos de diabetes mellitus. Tipo 1: Esta forma de diabetes conforma el 5-10% de los casos de diabetes en el mundo Aparece en la niñez o en la adultez joven, entre los 30 o 40 años. Es caracterizada por la inhabilidad del cuerpo de producir insulina debido a destrucción autoinmune de las células beta del páncreas (McColloch, 2014). Tipo 2: Es la forma más común de diabetes (alrededor del 90% de los casos en el mundo). (OMS, 2014). Aparece por lo general en la vida adulta y está relacionada con la obesidad, la inactividad física y mala alimentación (OMS, 2014). La hiperglicemia en este tipo de diabetes se da por una combinación de resistencia a la insulina, secreción inadecuada de insulina y secreción excesiva o inadecuada de glucagón (Khardori, 2014). También se han definido ciertos estados intermedios de hiperglicemia (trastorno de la glucosa en ayunas o trastorno de la tolerancia a la glucosa), que son importantes porque pueden progresar y convertirse en diabetes franca (OMS, 2014). Según la OMS, en el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes y se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física (2014). Se prevé que la diabetes se convierta en el año 2030 en la séptima causa mundial de muerte y se calcula que las muertes por diabetes aumentarán más de un 50% en los próximos 10 años (OMS, 2014). El 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios, ya que en los países desarrollados la mayoría de los diabéticos han superado la edad de jubilación, mientras que en los países en desarrollo el grupo más afectado es el de 35 a 64 años (OMS, 2014). La morbilidad causada por la diabetes implica enfermedades microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía) y enfermerdades macrovasculares (ateroesclerosis). (McColloch, 2014). Es más, un 50% a 80% de las muertes de pacientes diabéticos se deben a causas cardiovasculares y se ha convertido en una de las causas principales de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países, sobre todo debido al aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares (OMS,2014). La intervención adecuada de esta patología puede limitar el daño a los órgano blanco (McColloch, 2014). Además, el control de la glicemia puede reducir al mínimo los riesgos para la retinopatía, nefropatía y neuropatía en la diabetes tipo 2 y tipo 1, y se ha demostrado que disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) para la diabetes tipo 1 (McColloch, 2014). Es por todo lo antes expuesto que el manejo y abordaje adecuado de un paciente con paciente con diabetes es de vital importancia para la sobrevida del mismo. Por medio de la realización de este caso clínico de educación médica se busca precisamente esclarecer las pautas para el correcto manejo de un paciente con diabetes.
Descripción : Diabetes mellitus (DM) is a multifactorial metabolic disorder that is characterized by chronic hyperglycemia and impaired metabolism of carbohydrates, fats and proteins as a result of abnormalities of the secretion or action of insulin. Over time, the disease can cause damage, dysfunction and failure of various organs (WHO, 2014) Two types of diabetes mellitus are known. Type 1: This type of diabetes makes up for 5-10% of cases of diabetes in the world. It appears in childhood or young adulthood, between 30 to 40 years, It is characterized by the body's inability to produce insulin due to autoimmune destruction of the beta cells of the pancreas (Mccolloch, 2014). Type 2: This is the most common form of diabetes (about 90% of cases in the world) (WHO, 2014). It usually occurs in adulthood and is associated to obesity, physical inactivity and inappropriate diet (WHO, 2014). Hyperglycemia is due to a combination of insulin resistance, inadequate insulin secretion and excessive or inadequate secretion of glucagon (Khardori, 2014). Impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance are also important because they can progress to diabetes (WHO, 2014) According to the World Health Organization, there are 347 million people with diabetes worldwide and is becoming an epidemic due to the rapid increase of overweight, obesity and physical inactivity (2014). By 2030, diabetes is expected to become the seventh leading cause of death worldwide and deaths because of it, will increase by more than 50% over the next 10 years (WHO, 2014). Eighty percent of deaths due to diabetes occur in countries of low and middle income, because in developed countries, most people with diabetes have passed retirement age, while in developing countries the most affected group is 35-64 years (WHO, 2014). The morbidity caused by diabetes involves microvascular diseases (retinopathy, nephropathy and neuropathy) and macrovascular diseases (atherosclerosis) (Mccolloch, 2014). Moreover, 50% to 80% of deaths in diabetic patients are due to cardiovascular causes and has become a major cause of illness and premature death in most countries, mainly due to the increased risk of cardiovascular disease. (WHO, 2014). An appropriate intervention for this pathology may limit organ damage (Mccolloch, 2014). Furthermore, glycemic control can minimize the risk of retinopathy, nephropathy and neuropathy in type 2 and type 1 diabetes and can decrease the risk of cardiovascular disease for type 1 diabetes (Mccolloch, 2014). Due to all of the above it is clear that the adequate management of a patient with diabetes is important for survival. The goal of this medical education clinical is precisely to clarify the guidelines for the proper management of a patient with diabetes.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/4699
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