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Título : Uso del PD2i como pronóstico de mortalidad en pacientes con shock séptico en unidad de cuidados intensivos
Autor : Grunauer, Michelle (dir)
Guarderas Paredes, Daniel
Descriptores / Subjects : Medicina
Fecha de Publicación : 2014
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2014
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2014
Resumen / Abstract: El uso de nuevas herramientas pronosticas en una Unidad de Cuidados Intensivos, como el PD2i, puede ser beneficioso para el manejo de los pacientes con diagnóstico de Shock Séptico. Métodos Se analizó la Base de Datos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de las Fuerzas Armadas; de donde se seleccionaron 76 pacientes con diagnóstico de Shock Séptico, que fueron evaluados con el PD2i, el APACHE II y por el SOFA. Se dividió a los pacientes en grupos de alto y bajo riesgo, según cada escala de evaluación para poder compararlos con su condición de egreso hospitalario, como vivo o fallecido. Se determinó la Sensibilidad, la Especificidad, valores Predictivos positivos y negativos para cada escala. También se correlacionó el PD2i con las escalas de APACHE II y SOFA, a través de Coeficientes de Correlación de Pearson y los Índices de Concordancia Kappa. Resultados PD2i encontró una tasa de mortalidad de 84.5%, entre los pacientes que reportaron valores no favorables dentro de esta escala. No se encontraron valores óptimos de Sensibilidad y Especificidad para las tres escalas, así como no hubo una correlación adecuada según los Coeficientes de Pearson y los valores Kappa. Conclusiones No se pudo encontrar diferencias entre los resultados del PD2i, el APACHE II y el SOFA en los pacientes con Shock Séptico durante este estudio. La población no fue suficiente para demostrar resultados estadísticamente significativos.
Descripción : The use of PD2i, a new prognostic scoring system, could prove beneficial in patients with Septic Shock in the Intensive Care Unit at Hospital General de las Fuerzas Armadas. Methods Seventy six patients with Septic Shock were selected from the Intensive Care Unit’s database and were evaluated with PD2i, APACHE II and SOFA predictive scoring systems. Patients were divided into two groups, a high risk and low risk of death groups based on each scoring system and their condition at discharge was compared. Sensitivity, Specificity, positive predictive value and negative predictive values were determined for the PD2i scale. Pearson’s Coefficient of Correlation and kappa concordance index were used to measure the correlation between PD2i and APACHE and SOFA scoring systems. Results Patients who scored lower on the PD2i scale (less favorable prognosis) had a mortality rate of 84.5%. Pearson’s Coefficient of Correlation and Kappa concordance index did not show any important association between the prognostic scores of all three scoring systems. Conclusions This study couldn’t find any significant difference between the use of PD2i, APACHE II and SOFA prognostic scores in patients with Septic Shock.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/4705
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