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Título : 10 años de experiencia de pancreaticoduodenectomias en el Hospital Metropolitano de Quito
Autor : Fierro, Juan (dir)
Maldonado Villalba, Sofía Gabriela
Descriptores / Subjects : Enfermedades
Diagnóstico
Páncreas
Fecha de Publicación : dic-2009
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2009
Cita Sugerida : Tesis (Doctor en Medicina), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, diciembre de 2009
Resumen / Abstract: Antecedentes: Antecedentes: A partir de la década de los 90’s, la pancreatoduodenectomía se convirtió en un procedimiento quirúrgico empleado en un amplia gama de patologías, tanto benignas como malignas, de la región periampular. La mortalidad asociada con la pancreatoduodenectomía ha disminuido de forma importante en las últimas dos décadas; sin embargo, la tasa de morbilidad ha permanecido elevada a pesar del progreso en la técnica quirúrgica y mejor manejo postquirúrgico. Se realizó este estudio en el Servicio de Cirugía General del Hospital Metropolitano de Quito para determinar cuáles fueron los principales indicaciones, conocer las complicaciones postoperatorias más frecuentes y establecer la tasa de mortalidad postoperatoria. Objetivos: Determinar las principales indicaciones, morbilidad y mortalidad asociadas con la pancreatoduodenectomía en el Servicio de Cirugía General del Hospital Metropolitano. Metodología: Es un estudio retrospectivo descriptivo de cohorte, en el cual se analizó los expedientes clínicos de pacientes que fueron sometidos a una pancreatoduodenectomía entre los años de 1998 hasta 2008. El Análisis estadístico se lo realizó en Exel y SPSS. Resultados: La principal indicación quirúrgica fue adenocarcinoma del ámpula de Vater (N=5, 20.8%). La complicación más frecuente fue de origen pulmonar (N= 7, 29.2%). La tasa de mortalidad fue del 4.5%. Conclusiones: A pesar de ser una institución con bajo volumen de pacientes, se evidenció que la tasa de mortalidad está dentro de parámetros aceptables. Complicaciones postquirúrgicas se presentaron en el 50% de los pacientes, lo cual es elevada pero está dentro de los rangos esperables según la literatura internacional.
Descripción : Background: Since the 1990’s, pancreaticoduodenectomy has become a surgical procedure employed in a diversity of pathologies of the periampullar region. The mortality rate associated with pancreaticoduodenectomy has diminish importantly en the last two decades; never the less, high morbidity rate have persisted regardless the development in the surgical technique and better postoperative patient management. A research was performed at the General Surgery Department of Hospital Metropolitano in order to establish the mayor indications for performing a pancreaticoduodenectomy, the most frequent postoperative complications and ascertain the postoperative mortality rate. Objectives: to determine the major indications, morbidity and mortality associated with pancreaticoduodenectomy procedure. Methodology: A retrospective review was performed, in which, the medical records of patients to whom a pancreaticoduodenectomy was performed between the years of 1998 to 2008 were analyzed. Excel and SPSS were employed for the statistic analysis. Results: ampullary adenocarcinomas (N=5, 20.8%) was the major indication for surgical intervention. The most frequent complication was from pulmonary origin (N=7, 29.2%). The mortality rate was 4.5%. Conclusions: Albeit of being a low volumen institution, the mortality rate is within the acceptable ranges. 50% of the patients presented a postoperative complication; although it is high the ranges are within the international reports.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5074
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