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Título : Infecciones asociadas al cuidado de la salud en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos en un hospital terciario en el periodo de enero de 2015 a junio de 2016
Autor : Aguilar, Ana Cristina (dir)
García Leinez, Jennifer Priscila
Descriptores / Subjects : Infecciones Nosocomiales
Salud
Cuidados Intensivos
Adultos
Fecha de Publicación : may-2016
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2016
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2015
Resumen / Abstract: Las infecciones nosocomiales son infecciones que no están presentes cuando el paciente es admitido en el hospital. Constituyen un gran problema de salud en todo el mundo debido a que incrementan la mortalidad, días de estancia en el hospital y costos económicos. La incidencia depende de muchos factores, entre ellos el uso de dispositivos invasivos, especialmente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal retrospectivo para determinar la incidencia de infecciones asociadas al uso de ventilación mecánica, catéter urinario y catéter venoso central en el área de Cuidados Intensivos en el Hospital de los Valles. Se incluyeron a todos los pacientes mayores de 15 años admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos por más de 48 horas Resultados: En este estudio la tasa global de infecciones relacionadas al uso de dispositivos en el área de cuidados intensivos fue de 8,75%. La infección más común fue neumonía asociada a ventilación mecánica (30,4%), seguido por infección del tracto urinario asociada a catéter (5,56%), y de bacteriemia asociada a catéter venoso central (2,02%). La tasa de NAVM por 1000 días de ventilador fue de 43,48, la tasa de ITU asociadas a catéter urinario por 1000 días de uso de catéter fue de 10,75, y la tasa de BAVC por 1000 días de vía central fue de 3,51. Los predictores estadísticamente significativos de infección fueron la edad (valor p 0,03; IC 95%), trauma como el tipo de admisión, (valor p 0,003; IC 95%), más de 3 días de estancia en el hospital (valor p <0.0001; IC 95%) y el número de dispositivos que requirieron (valor p 0.001; IC 95%). Los microorganismos más comúnmente aislados fueron bacilos Gram negativos, siendo la más común Klebsiella pneumoniae (32,35%) seguido de Pseudomonas aeruginosa (20,6%). Discusión: La incidencia de infecciones asociadas a dispositivos en UCI fue relativamente baja, la más común fue la neumonía asociada a ventilación mecánica y se encontraron factores de riesgo para el desarrollo de infecciones.
Descripción : Background: Nosocomial infections are not present when the patient is admitted to the hospital. It is a major health problem worldwide because it increases mortality rate, length of stay and economic burden. The incidence depends on many factors, including the use of devices, especially in the Intensive Care Unit. Methods: A retrospective cross-section was performed to determine the incidence of infections associated with the use of mechanical ventilation, urinary catheter and central venous catheter in the Intensive Care Unit at the Hospital de los Valles. All patients older than 15 years admitted to the ICU for more than 48 hours were included. Results: In this study the overall rate of infections related to the use of devices in the Intensive Care Unit was 8.75%. The most common infection was ventilator-associated pneumonia (30.4%), followed by catheter associated urinary tract infection (5.56%) and central line associated bloodstream infection (2.02%). VAP rate per 1000 ventilator days was 43.48, the rate of CAUTI associated with urinary catheter use per 1000 catheter days was 10,75; and CLABSI rate was 3,51 per 1000 central line days. Statistically significant predictors of infection were age (p value 0.03, 95% CI), trauma as the type of admission (p value 0.003, 95% CI), length of stay more than 3 days (p value <0.0001, 95% CI) and the number of devices required (p value 0.001, 95% CI). The most commonly isolated microorganisms were Gram-negative bacilli, the most common Klebsiella pneumoniae (32.35%) followed by Pseudomonas aeruginosa (20.6%). Discussion: The incidence of infections in the hospital acquired was relatively low, the most common was pneumonia and ventilator-associated risk factors for the development of infections found.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5143
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