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Título : Efectos clínicos del láser diodo como terapia adjunta al tratamiento periodontal no quirúrgico vs. tratamiento periodontal no quirúrgico convencional en pacientes con periodontitis crónica estudio clínico, prospectivo, aleatorio
Autor : Mancheno, Mónica (dir)
Pico Villacis, Mayra Alejandra
Descriptores / Subjects : Periodontitis
Enfermedades Periodontales
Tratamiento
Efectos Clínicos
Fecha de Publicación : nov-2015
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2015
Cita Sugerida : Tesis (Especialista en Periodoncia), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Postgrados; Quito, Ecuador, 2015
Resumen / Abstract: Objetivo: El estudio tiene como objetivo determinar los efectos clínicos del tratamiento no-quirúrgico periodontal de raspado y alisado radicular (RAR), en combinación con la aplicación de láser diodo InGaAsP. Materiales y Métodos: El estudio se realizó a boca dividida en 28 pacientes diagnosticados con periodontitis crónica. Cada sujeto recibió instrucciones para realizar una correcta higiene dentaria. El tratamiento que recibieron fue en primer lugar un detartraje supragingival con scaler ultrasónico, luego raspado y alisado radicular manual con curetas tipo Gracey, posteriormente a los cuadrantes asignados se les aplicara el láser de diodo(InGaAsP), con una longitud de onda de 940 nm. Los parámetros clínicos establecidos del estudio son: Índice de Placa (IP), Índice Gingival (IG), Índice de Sangrado al Sondaje (ISS), Profundidad de Sondaje (PS), Nivel de Inserción Clínica (NIC); los mismos que fueron evaluados al inicio del tratamiento y a las 4, 8 y 12 semanas posterior al tratamiento. Resultados: Los resultados del estudio para los parámetros clínicos de NIC, PS, ISS, IG se determinaron mediante la prueba ANOVA; el nivel de inserción clínica (NIC) presentó una significancia p = 0,021 para el control y 0,019 para el experimental; en el grupo control el nivel de inserción disminuyó de 4,88 mm a 4,39 mm y en el grupo experimental de 4,74 mm a 4,21 mm. En cuanto a la profundidad de sondaje (PS) se determinó diferencias significativas (p <0,05), en el grupo control la profundidad de sondaje disminuyó de 4,81 mm a 3,02mm y en el grupo experimental de 4,78 mm a 2,91mm. Para el índice de sangrado al sondaje (ISS) se estimó una significancia p=0 en los dos grupos y el test complementario de Tukey determinó que hacia las 4 semanas ya se presentó una diferencia significativa. El índice de sangrado disminuyó en el grupo control de 72,6% a 21,4% y en el experimental de 74% a 17,2%. El índice de placa (IP) en la prueba estimó una significancia p =0 para cada uno de los dos grupos, situación que indica que la disminución fue progresiva y significativa; no obstante al realizar la prueba de t Student para comparar los grupos en un mismo momento, se notó que no existió diferencia significativa, ya que en todos los casos la significancia fue p >0,05. Para el índice gingival (IG), la prueba de Friedman determinó que si existió diferencia dentro de cada grupo de la proporción de sitios afectados o con índice gingival alto; por otro lado la prueba de chi cuadrado determinó que el IG si se relacionó con el grupo, ya que en forma general se estimó una significancia p <0,05. Conclusión: Se puede concluir que la aplicación del láser de diodo (InGaAsP) como coadyuvante en la terapia periodontal no quirúrgica brinda una mejoría en los parámetros clínicos de profundidad de sondaje, sangrado al sondaje, nivel de inserción clínica e índice gingival, sin embargo al comparar con el grupo control los resultados obtenidos no fueron estadísticamente significantes.
Descripción : Objective: The study aims to determine the clinical effects of non-surgical periodontal treatment of scaling and root planning (RAR), in combination with the application of InGaAsP laser diode. Materials and Methods: The study was conducted to mouth divided into 28 patients diagnosed with chronic periodontitis. Each subject received instructions for proper dental hygiene. The treatment they received was first a manual supragingival scaling with ultrasonic scaler, after scaling and root planning with curettes type Gracey, later to assigned quadrants were applied laser diode ( InGaAsP ) with a wavelength of 940 nm . Established clinical parameters of the study are : Plaque Index (IP) , gingival index (GI ) , bleeding on probing index (BOP ) , probing depth (PD ) , Clinical Attachment Level ( CAL) ; the same who were evaluated at baseline and at 4, 8 and 12 weeks after treatment. Results: The study results to clinical parameters of CAL, PD, BOP, IG were determined by ANOVA; The clinical attachment level (CAL) submitted a significance p = 0,021 for the control and 0,019 for the experimental; in the control group attachment level decreased from 4,88 mm to 4,39 mm in the experimental group and 4,74 mm to 4,21 mm. As for probing depth (PD) significant differences (p <0.05), in the control group probing depth decreased from 4,81 mm to 3,02mm and the experimental group of 4 was determined, 4,78 mm and 2,91mm. To the index of bleeding on probing (BOP) a significance p = 0 in the two groups and the complementary Tukey test it determined that by 4 weeks and present a significant difference was estimated. Bleeding index decreased in the control group 72.6% to 21.4% and in the experimental 74% to 17.2%. The plaque index (PI) estimated it tests a significance p = 0 para one each of the two groups, indicating the situation that was progressive and significant decline; however Student t test compare groups at one time, it was noted that there was no significant difference, since in all cases was significance p> 0.05. For the gingival index (GI), the Friedman test determined that if there was variation within each group the proportion of this affected or high gingival index sites; on the other hand chi Cuadrado test determined that the IG If you are associated with the group, because in general, a significance of p <0.05 was estimated. Conclusion: It can be concluded that of that application of laser diode (InGaAsP) as an adjunct to periodontal therapy does not provide surgical improvement in the clinical parameters probing depth, bleeding on probing, clinical attachment level and gingival index, however to compare the control group's results were are not statistically significant.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5277
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