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Título : Plan para el fortalecimiento de la normativa de recuperación de costos en la atención de salud a los turistas extranjeros en las islas Galápagos
Autor : Echeverría, Ramiro (dir)
Beltrán Rodríguez, Washington Ricardo
Descriptores / Subjects : Economía Médica
Atención Médica
Galápagos
Seguros de Atención Médica
Fecha de Publicación : may-2016
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2016
Cita Sugerida : Tesis (Especialista en Gerencia de Salud), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Postgrados; Quito, Ecuador, 2016
Resumen / Abstract: La provincia insular de Galápagos de la República del Ecuador, se constituye en uno de los mayores, si no el mayor, centro turístico del país por su flora y por su fauna únicas en el mundo, lo que le valió el título de patrimonio de la humanidad otorgado por la Unesco en el año de 1978. La provincia de Galápagos cuenta con una población de 24.125 habitantes registrados según el censo poblacional del año 2010, con un crecimiento estimado a 29.453 habitantes de acuerdo a la información brindada para la proyección de los servicios de salud del año 2015 del Ministerio de Salud Pública, los cuales se concentran mayormente en las ciudades de puerto Baquerizo Moreno, capital de la provincia, ubicada en la Isla San Cristóbal, Puerto Ayora en la Isla Santa Cruz y puerto Villamil en la Isla Isabela; a todo esto se suma la población flotante registrada, que ingresa a nuestro territorio, la mayoría en plan turístico, cubiertos por seguros médicos privados, que hacen uso de nuestros servicios de salud y que por no contar con la legislación pertinente, los costos por dichas prestaciones, no pueden ser recuperadas, convirtiéndose en un ingente gasto, no cuantificado si quiera, si se toma en consideración la inversión realizada en salud en las islas Galápagos y los traslados al continente que se realizan de acuerdo a la patología que se presente. Acogiéndonos al artículo 361 de la constitución de la República del Ecuador, que dice: “El estado ejercerá la rectoría del sistema de salud, a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud así como el funcionamiento de las entidades del sector”. Es menester entonces regular, cuantificar y establecer el análisis adecuado de los servicios de salud, sus costos y sus brechas para establecer incluso una cartera de servicios acorde con la realidad geográfica territorial y así brindar un servicio digno de acuerdo también a la realidad que vive el país. En el tema que se plantea, los seguros privados extranjeros son contratados por los turistas que visitan nuestras islas y continúan en vigencia durante su estancia, precisamente para dar una cobertura fuera del territorio patrio de quien lo contrata, sin embargo al presentarse una contingencia de índole médico esta es subsanada por el sistema de salud del Ecuador, lo que implica que es el estado Ecuatoriano quien asume los costos de un tratamiento emergente de solución inmediata y también de tratamientos a corto y mediano plazo, tratamientos que en muchos casos implica realizar evacuaciones desde las Islas al continente o realizar intervenciones dentro del territorio insular. Es esta la razón por la cual el estado Ecuatoriano ha realizado grandes inversiones en infraestructura física de primera, como la inauguración reciente del moderno y por qué no decirlo hermoso Hospital Básico con cartera extendida OskarJandl en la Isla de San Cristóbal, además de los adecentamientos en todas las unidades de primer nivel de la provincia de Galápagos, de manera que se preste un servicio ágil, oportuno, eficaz con tecnología de punta, a nacionales y extranjeros, servicio que en el caso de los extranjeros que poseen seguros privados, no ha sido posible valorar o peor aún que dichos valores sean asumidos por las empresas aseguradoras, convirtiéndose esto en un buen negocio para las aseguradoras extranjeras. Siendo esto una realidad palpable, es necesario asumir que en virtud de no contar con un mecanismo adecuado para que estos valores sean restituidos al estado Ecuatoriano, no se ha implementado un sistema estadístico que permita conocer con exactitud la cantidad, la frecuencia los tipos de prestaciones ni tampoco cuantificar los costos por las intervenciones que se hubieren realizado, lo que en realidad ha representado un verdadero nudo critico en la investigación si consideramos que la única fuente de información está en los escasos registros que el Ministerio de Salud Pública posee, en este caso del Distrito 20D01 Isabela - Santa Cruz - San Cristóbal, de los hospitales básicos de las Islas y de las unidades del primer nivel de salud que son las únicas fuentes a las que podemos acceder por ser esta una investigación totalmente inédita. Por lo señalado es indispensable formular un Plan para el fortalecimiento de la normativa de recuperación de costos en la atención de salud a los turistas extranjeros en las islas Galápagos.
Descripción : The Galapagos island province of the Republic of Ecuador, constitutes one of the largest, if not the greatest, tourist center of the country for its flora and its unique wildlife in the world, earning him the title of world heritage Mankind awarded by the UNESCO in 1978. Galapagos province has a population of 24,125 inhabitants registered by the population census of 2010, with growth estimated at 29,453 inhabitants according to the information provided for the projection of health services by 2015 the Ministry of Public Health, which are mostly concentrated in the cities of Puerto Baquerizo Moreno, the capital of the province, located in San Cristobal, Puerto Ayora on Santa Cruz and Puerto Villamil on Isabela Island; all this floating population registered, entering our territory sum, mostly in tourist plan, covered by private health insurance, which make use of our health services and by not having the relevant legislation, the costs for such benefits can not be recovered, becoming a huge expense, if not quantified want, when you take into consideration the investment in health in the Galapagos Islands and mainland transfers carried out according to the pathology present. Welcoming us to Article 361 of the Constitution of the Republic of Ecuador, which states: "The State shall exercise leadership of the system through the national health authority shall be responsible for formulating the national health policy will regulate, regulate and control all activities related to health and the functioning of the sector entities". It is necessary then to regulate, quantify and determine the appropriate analysis of health services, their costs and gaps to establish a portfolio of services including line with the territorial and geographical situation and provide a service worthy according also to the reality of the country. On the issue that arises, foreign private insurance are paid by tourists visiting our islands and remain in effect during your stay, just to give coverage outside the homeland who hired him, but to present a contingency of nature doctor this is remedied by the health system of Ecuador, which implies that the Ecuadorian state who bears the costs of a treatment-emergent immediate solution and treatment in the short and medium term treatments often involve evacuations from Islands to the mainland or interventions within the island territory. Is this the reason why the Ecuadorian state has invested heavily in physical infrastructure first, such as the recent opening of the modern and why not say beautiful Basic Hospital with extended portfolio Oskar Jandl on the island of San Cristobal, in addition to adecentamientos in all units premier of the province of Galapagos, so agile, timely, efficient service with advanced technology, domestic and foreign service in the case of foreigners who have private insurance, it has not be paid It has been possible to assess or worse that those values to be assumed by insurance companies, turning this into a good business for foreign insurers. This being a reality, it is necessary to assume that by virtue of not having an adequate mechanism for these values to be returned to the Ecuadorian state has not implemented a statistical system to know exactly how much, how often the types of benefits nor quantify the costs of the interventions had been conducted, it actually represented a real knot in research critical if we consider that the only source of information is scarce records that the Ministry of Public Health has, in this case 20D01 District of Isabela - Santa Cruz - San Cristobal, basic hospitals Islands and the units of the first level of health that are the only sources that can be accessed by this totally unpublished research. As noted it is essential to formulate a plan for strengthening the rules of cost recovery in health care to foreign tourists in the Galapagos Islands.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5395
Aparece en las colecciones: Tesis - Especialización en Gerencia de Salud

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