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Título : Incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Quito de enero a junio 2014 estudio de corte transversal
Autor : Aguilar, Ana Cristina (dir)
Latorre García, María Esthefanía
Descriptores / Subjects : Pulmones
Enfermedades
Neumonía
Diagnóstico
Fecha de Publicación : dic-2015
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2015
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2015
Resumen / Abstract: Una de las infecciones nosocomiales que con mayor frecuencia se desarrollan a nivel intrahospitalario es la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV). Según una revisión sistemática de la literatura realizada entre Enero 1966 y Junio 2007 a través de MEDLINE es una patología muy frecuente en la unidad de cuidados intensivos que afecta del 8 al 20% de pacientes hospitalizados en este servicio (Rea Neto, 2008) Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal para medir la incidencia de la neumonía asociada con el uso de ventilador mecánico en el área de Cuidados Intensivos en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Quito en un período de 6 meses para conocer los agentes etiológicos de NAV y su perfil de sensibilidad antibiótica. Resultados: La incidencia de NAV en nuestro estudio fue de 13.2% (95% IC 7.0- 21.9). La mayoría de los microorganismos aislados causantes de NAV fueron bacilos gram negativos (84.2%); donde Klebsiella pneumoniae fue la bacteria que se aisló con más frecuencia (31.6% del total) seguida de Escherichia coli - lactamasa de espectro extendido (BLEE) (15.8% del total). Cocos Gram positivos fueron aislados únicamente en 2 pacientes (Staphylococcus aureus 10.53%). De las 19 cepas aisladas, 6 (31.6%) fueron multiresistentes mientras que 13 cepas (68.4%) fueron multisensibles. Discusión: La mayoría de microorganismos causantes de VAP fueron multisensibles. El 31.6% de los microorganismos fueron multiresistentes donde 3 cepas de E.coli resultaron ser BLEE y una fue Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC). Los antibióticos con mayor efectividad para microorganismos multiresistentes fueron: colistina, piperacilina tazobactam, imipenem y meropenem.
Descripción : Background: One of the most common hospital acquired infections is Ventilator- associated pneumonia (VAP). According to a systematic review carried out between January 1966 and June 2007 is frequently diagnosed illnes in intensive care units affecting 8-20% of patients. (Rea Neto, 2008) Methods: A cross- sectional study was carry out to measure the incidence of VAP in the intensive care unit of a tertiary care hospital in Quito in a six month period to know the etiological agents of VAP and their antibiotic susceptibility profile. Results: The incidence of VAP in our study was 13.2% (95% IC 7.0- 21.9). The majority of bacterial isolates causing VAP were Gram-negative bacilli (84.2%). The most frequent microorganism isolated was Klebsiella pneumoniae (31.6%) followed by Escherichia coli extended spectrum beta-lactamase (ESBL) (15.8%). Gram-positive coccus was isolated in two patients (Staphylococcus aureus 10.53%). Out of the total of 19 isolates, 6 (31.6%) were multidrug resistant while 13 (68.4%) were sensitive to a wide range of antibiotics. Discussion: The majority of bacteria causing VAP were sensitive to a wide range of antibiotics. 6 (31.6%) bacteria isolates were multidrug resistant. 3 isolates of E. coli were ESBL and one isolate was Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing bacteria. Colistin, Piperacillin-tazobactam, imipenem and meropenem were found to be highly effective against multidrug resistant bacterial isolates in our study.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5845
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