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Título : Caso interactivo paciente masculino de 45 años con presentación aguda de astenia, malestar general, ictericia y hematuria : presentación de caso clínico para educación médica
Autor : Febres, Rafael (dir)
Uquillas Tinoco, José Luis
Descriptores / Subjects : Púrpura
Diagnóstico
Trombótica
Trombocitopénica
Anemia
Hemolítica
Microangiopática
Fecha de Publicación : dic-2015
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2015
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2015
Resumen / Abstract: El presente estudio de caso analiza la evolución de un paciente atendido en el servicio de urgencias del Hospital Carlos Andrade Marín con diagnóstico final de Púrpura Trombótica Trombocitopénica complicada con un infarto masivo de ventrículo derecho, sospechado por la clínica y confirmado mediante el estudio anátomo patológico. El caso es de especial importancia en primer lugar por la forma de presentación inicial, pues permite realizar una lista de problemas iniciales del paciente que nos encaminan a efectuar el diagnóstico diferencial de una anemia; de tal manera que puede ser utilizado por estudiantes de la escuela de Medicina, específicamente en el módulo de hematología, como caso de enseñanza médica. En segundo lugar, su evolución rápida y fulminante, enfatiza la importancia de realizar el diagnóstico etiológico precoz de una anemia hemolítica microangiopática de tal forma que se pueda instaurar un tratamiento oportuno que reduce la mortalidad del paciente de un 90 por ciento sin tratamiento, a una cifra ínfima de 10 a 20 por ciento con el tratamiento mediante plasmaféresis. Para hacerlo aún más didáctico, al caso se lo digitalizará de tal manera que pueda utilizarse como una herramienta interactiva en el estudio de las anemias y específicamente de los síndromes de microangiopatía trombótica.
Descripción : The present case study analyzes the evolution of a patient admitted to the emergency department of Carlos Andrade Marín Hospital with a final diagnosis of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura complicated with a masive infraction of the right ventricle, as suspected by the clinical presentation and confirmed by the pathologic study. The case is of particular interest first because of the clinical presentation, as it allows to make a list of problems at admission that lead us to make the differential diagnosis of anemia; so it may be used by medical students, specifically in the hematology module, as a clinical case for medical education. Secondly, its rapid and fulminant course, emphazises the need of making an early etiologic diagnosis of microangiopathic hemolytic anemia in order to establish prompt treatment which reduces the mortality from 90 percent without treatment to a much lesser one of 10 to 20 percent with plasma exchange therapy. In order to make it even more didactic, the case will be digitalized so that it can be used as an interactive tool that aids in the study of anemia and specifically the thrombotic microangiopathy syndromes.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5847
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