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Título : Neumomediastino espontáneo + enfisema subcutáneo en paciente masculino de 41 años de edad atendido en el Hospital de los Valles de la ciudad de Quito caso de educación médica
Autor : Gallardo, Paola (dir)
Gallegos Esquivel, Edwin Israel
Descriptores / Subjects : Mediastino
Diagnóstico
Guías de Manejo
Examen Físico
Fecha de Publicación : dic-2016
Ciudad: Editorial : Quito: USFQ, 2016
Cita Sugerida : Tesis (Médico), Universidad San Francisco de Quito, Colegio de Ciencias de la Salud; Quito, Ecuador, 2016
Resumen / Abstract: Neumomediastino se define como la presencia de aire u otro gas en el espacio mediastinal. Es una condición de incidencia baja, y que por lo general es benigna y auto-limitada. El cuadro clínico suele ser insidioso, por lo cual el diagnóstico puede tardar. Las complicaciones son excepcionales, pero en ciertas ocasiones puede poner en riesgo la vida del paciente. En este trabajo se analiza el caso de un paciente masculino de 41 años de edad, sin antecedentes de enfermedad pulmonar, enfermedad esofágica, trauma torácico ni ventilación mecánica. El paciente se presenta con un cuadro de aproximadamente 5 días de evolución, el cual consta de dolor en faringe acompañado de odinofagia leve. Por persistencia e intensificación de los síntomas, es valorado y manejado en el Hospital de los Valles de la ciudad de Quito, Ecuador. Mediante anamnesis, examen físico, exámenes de imagen y laboratorio se diagnostica neumomediastino espontáneo y el paciente es hospitalizado para manejo de la condición e investigación de la etiológica del neumomediastino. Se realizará un análisis detallado de la historia clínica del paciente, se pone énfasis en la investigación de la etiología del cuadro. Se realizará un diagnóstico diferencial basándonos en los principales signos y síntomas del paciente, y además se analizará el plan diagnóstico indicado. Posteriormente se realizará una revisión exhaustiva de la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones y tratamiento de neumomediastino. En esta presentación de caso para educación médica, se presentarán los exámenes que se realizaron al paciente y posteriores estudios para llegar al diagnóstico de neumomediastino espontáneo, así como el tratamiento instaurado, el cual se comparará con las guías internacionales de manejo de neumomediastino
Descripción : Pneumomediastinum is defined as the presence of air or other gas in the mediastinal space. It is a condition of low incidence and usually is benign and self-limited. The clinical curse is usually insidious, so the diagnosis could be missed. Complications are uncommon, but occasionally can endanger the patient's life. This paper analizes a case of a male patient who is 41 years old. The patient has no history of lung disease, esophageal disease, chest trauma nor mechanical ventilation. The patient is presented with a clinical curse of approximately 5 days of evolution, which consists of sore throat accompanied by mild disphagia. Because of the persistence and intensification of the symptoms, he is valued and managed in Hospital de los Valles of Quito, Ecuador. Through anamnesis, physical examination, laboratory tests and imaging, spontaneous pneumomediastinum was diagnosed. The patient was hospitalized for management of the condition and investigation of the disease’s etiology. In this paper a detailed analysis of the patient's history will be made, emphasizing the etiology of pneumomediastinum. A differential diagnosis based on the main signs and symptoms of the patient will be performed, and the proper diagnosis plan will be discussed. Subsequently, a comprehensive review of the definition, epidemiology, etiology, pathophysiology, clinical features, complications and treatment of pneumomediastinum will be performed. In this case presentation for medical education, all the studies and examinations that were performed to the patient for the diagnosis of spontaneous pneumomediastinum will be presented. Finally the established treatment will be compared with international management guidelines for Pneumomediastinum.
URI : http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/6223
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