Efectos clínicos del láser diodo como terapia adjunta al tratamiento periodontal no quirúrgico vs. tratamiento periodontal no quirúrgico convencional en pacientes con periodontitis crónica estudio clínico, prospectivo, aleatorio

Abstract

Objetivo: El estudio tiene como objetivo determinar los efectos clínicos del tratamiento no-quirúrgico periodontal de raspado y alisado radicular (RAR), en combinación con la aplicación de láser diodo InGaAsP. Materiales y Métodos: El estudio se realizó a boca dividida en 28 pacientes diagnosticados con periodontitis crónica. Cada sujeto recibió instrucciones para realizar una correcta higiene dentaria. El tratamiento que recibieron fue en primer lugar un detartraje supragingival con scaler ultrasónico, luego raspado y alisado radicular manual con curetas tipo Gracey, posteriormente a los cuadrantes asignados se les aplicara el láser de diodo(InGaAsP), con una longitud de onda de 940 nm. Los parámetros clínicos establecidos del estudio son: Índice de Placa (IP), Índice Gingival (IG), Índice de Sangrado al Sondaje (ISS), Profundidad de Sondaje (PS), Nivel de Inserción Clínica (NIC); los mismos que fueron evaluados al inicio del tratamiento y a las 4, 8 y 12 semanas posterior al tratamiento. Resultados: Los resultados del estudio para los parámetros clínicos de NIC, PS, ISS, IG se determinaron mediante la prueba ANOVA; el nivel de inserción clínica (NIC) presentó una significancia p = 0,021 para el control y 0,019 para el experimental; en el grupo control el nivel de inserción disminuyó de 4,88 mm a 4,39 mm y en el grupo experimental de 4,74 mm a 4,21 mm. En cuanto a la profundidad de sondaje (PS) se determinó diferencias significativas (p <0,05), en el grupo control la profundidad de sondaje disminuyó de 4,81 mm a 3,02mm y en el grupo experimental de 4,78 mm a 2,91mm. Para el índice de sangrado al sondaje (ISS) se estimó una significancia p=0 en los dos grupos y el test complementario de Tukey determinó que hacia las 4 semanas ya se presentó una diferencia significativa. El índice de sangrado disminuyó en el grupo control de 72,6% a 21,4% y en el experimental de 74% a 17,2%. El índice de placa (IP) en la prueba estimó una significancia p =0 para cada uno de los dos grupos, situación que indica que la disminución fue progresiva y significativa; no obstante al realizar la prueba de t Student para comparar los grupos en un mismo momento, se notó que no existió diferencia significativa, ya que en todos los casos la significancia fue p >0,05. Para el índice gingival (IG), la prueba de Friedman determinó que si existió diferencia dentro de cada grupo de la proporción de sitios afectados o con índice gingival alto; por otro lado la prueba de chi cuadrado determinó que el IG si se relacionó con el grupo, ya que en forma general se estimó una significancia p <0,05. Conclusión: Se puede concluir que la aplicación del láser de diodo (InGaAsP) como coadyuvante en la terapia periodontal no quirúrgica brinda una mejoría en los parámetros clínicos de profundidad de sondaje, sangrado al sondaje, nivel de inserción clínica e índice gingival, sin embargo al comparar con el grupo control los resultados obtenidos no fueron estadísticamente significantes.