Caso clínico de educación médica paciente joven con síntomas neurológicos e hipertensión arterial

Abstract

La hipertensión arterial, sin tomar en cuenta su etiología, es uno de los problemas de salud pública más importantes, tanto en países de vías de desarrollo como países desarrollados. Según la OMS, la hipertensión arterial es responsable del 45% de las muertes por enfermedades cardiacas y del 51% de muertes por enfermedad cerebro-vascular (WHO, 2013). Por lo que es importante la adecuada realización de una historia clínica y examen físico enfocado y dirigido en pacientes que se sospeche de hipertensión arterial. En este trabajo se analiza el caso clínico de un paciente joven, de raza negra, con una presentación neurológica aguda por complicación de una hipertensión arterial mal controlada. Se lo presenta de una manera interactiva para mayor retención, compresión e interés por parte del lector. Se evalúa el adecuado trabajo diagnóstico y su justificación, así como la fisiopatología de las etiologías de hipertensión arterial secundaria, la cual se sospecha en este caso ya que se trata de un caso de hipertensión arterial refractaria a tratamiento, en un paciente menor de 18 años sin antecedentes patológicos personales de importancia. Además se evalúa y compara los diferentes algoritmos de tratamiento de esta patología, sus ventajas y diferencias, y las recomendaciones de cambio de vida y adherencia al tratamiento que se debería dar a cualquier paciente con el diagnóstico certero de hipertensión arterial.