EUROSCORE una herramienta para precidir mortalidad en el área de cuidados intensivos del Hospital Carlos andrade Marín, en el periodo de Enero a Marzo del 2011

Abstract

García G, Maldonado F, Ramos E, Falconí G. EUROSCORE una herramienta para predecir mortalidad en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín, en el periodo de Enero a Marzo del 2011. Revista Cambios 2012;12:20-24. Introducción: Existen varios sistemas de puntuación para predecir desenlaces en cirugía cardiaca. El EUROSCORE ofrece buena calibración y discriminación para predecir desenlaces; el objetivo de este estudio fue validar este sistema de puntuación para desenlaces en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín. Materiales y Métodos: Se realizaron 29 cirugías cardíacas entre enero y marzo del 2011 y se aplicó el EUROSCORE logístico. La discriminación del modelo se comprobó midiendo el área bajo la curva ROC (receiver operating characteristics curve), la calibración con la prueba de contraste de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow. Resultados: La edad promedio fue de 51 años, 62% fueron hombres, la mortalidad esperada calculada con el Euroscore fue del 7% que se correlaciono con el 6.8% de mortalidad encontrada en el grupo de estudio, el poder discriminante del modelo mostró un área bajo la curva ROC de 0,435 (EUROSCORE logístico). La calibración con chi cuadrado Hosmer-Lemeshow = 1.231 con un valor de p = 0.267.Conclusiones: La valoración con EUROSCORE no fue confiable en esta muestra para predecir la mortalidad en pacientes de cirugía cardiaca. García G, Maldonado F, Ramos E, Solis F. Análisis de morbilidad y mortalidad en el Área de Cuidados Intensivos, Hospital “Carlos Andrade Marín”- año 2012. Revista Cambios 2013;13. Conocer la morbilidad y mortalidad del Área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín que es una unidad polivalente y de referencia regional. Diseño metodológico. Se realizó un estudio de diseño epidemiológico descriptivo, transversal, retrospectivo, para determinar las causas de morbilidad y mortalidad en el Área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín desde el primero de enero del 2012 hasta el treinta y uno de diciembre del 2012. Para la recopilación los datos se tomaron los datos de las hojas frontales de las historias clínicas de la Unidad y la información se digitalizó en una base de datos con el programa Visual Basic para Excel. El análisis estadístico se realizó con el programa estadístico SPSS versión 20. 8 Resultados. Se recopilaron los datos de 1199 pacientes, siendo el 59% de sexo masculino, la mediana de edad fue 59 años, el promedio de días de estancia de 4.9 días, las principales causas de ingreso fueron las médicas 56%, la tasa bruta de mortalidad fue del 24% y la atribuible a cuidados intensivos del 11%, el APACHE II de ingreso promedio fue de 17.3, con un valor teórico de mortalidad del 26%. Conclusiones. La principal causa de ingreso fue la patología séptica que al igual que estudios similares es la patología predominante en Unidades polivalentes a nivel mundial al igual que los porcentajes de días de estancia hospitalaria y mortalidad neta como de la atribuible.