Eficacia del bevacizumab en comparación con el ARGON láser, solo o en combinación, para el tratamiento de niños con retinopatía de la prematuridad

Abstract

Introducción La retinopatía de la prematuridad es una de las principales causas de ceguera prevenible en neonatos prematuros. La fotoablación de la retina, por medio de ARGON láser, es el método de elección para el tratamiento de esta patología, sin embargo la utilización de inhibidores de los factores vasculares de proliferación endotelial (Bevacizuamb), por medio de inyección intravítrea, ha sido reconocida recientemente como nueva alternativa para obtener mejores resultados. Métodos Se realizó un estudio de tipo retrospectivo analizando la información obtenida de las historias clínicas de los neonatos prematuros que fueron tratados en la Clínica Santa Lucia por medio de ARGON láser, inyección intravítrea de Bevacizumab o ambas terapias en forma combinada, valorando la regresión de las áreas de proliferación vascular de la retina como resultado principal de la eficacia del procedimiento empleado. Resultados El análisis de los datos se realizó con un total de 131 pacientes que participaron en el estudio (203 ojos). 96 ojos (71%) tratados con láser presentaron regresión de la retinopatía de la prematuridad (ROP). 34 (77%) ojos tratados con la terapia combinada de ARGON láser y Bevacizumab presentaron regresión. 18 (75%) de los ojos tratados con Bevacizumab solamente, presentaron regresión. Conclusiones La inyección intravítrea de Bevacizumab es un procedimiento efectivo para el tratamiento de retinopatía de la prematuridad, en especial cuando se utiliza en el estadio 3 de la enfermedad. La fotoablación de la retina por medio del ARGON láser sigue siendo efectiva, en especial en estadios tempranos. El empleo del tratamiento combinado de ARGON láser y Bevacizumab es más eficaz que el ARGON láser ,sin embargo, se deben conducir estudios mas prolongados y con una muestra más grande para determinar la eficacia y la seguridad del fármaco en neonatos, en un plazo de tiempo mayor.