10 años de experiencia de pancreaticoduodenectomias en el Hospital Metropolitano de Quito

Abstract

Antecedentes: Antecedentes: A partir de la década de los 90’s, la pancreatoduodenectomía se convirtió en un procedimiento quirúrgico empleado en un amplia gama de patologías, tanto benignas como malignas, de la región periampular. La mortalidad asociada con la pancreatoduodenectomía ha disminuido de forma importante en las últimas dos décadas; sin embargo, la tasa de morbilidad ha permanecido elevada a pesar del progreso en la técnica quirúrgica y mejor manejo postquirúrgico. Se realizó este estudio en el Servicio de Cirugía General del Hospital Metropolitano de Quito para determinar cuáles fueron los principales indicaciones, conocer las complicaciones postoperatorias más frecuentes y establecer la tasa de mortalidad postoperatoria. Objetivos: Determinar las principales indicaciones, morbilidad y mortalidad asociadas con la pancreatoduodenectomía en el Servicio de Cirugía General del Hospital Metropolitano. Metodología: Es un estudio retrospectivo descriptivo de cohorte, en el cual se analizó los expedientes clínicos de pacientes que fueron sometidos a una pancreatoduodenectomía entre los años de 1998 hasta 2008. El Análisis estadístico se lo realizó en Exel y SPSS. Resultados: La principal indicación quirúrgica fue adenocarcinoma del ámpula de Vater (N=5, 20.8%). La complicación más frecuente fue de origen pulmonar (N= 7, 29.2%). La tasa de mortalidad fue del 4.5%. Conclusiones: A pesar de ser una institución con bajo volumen de pacientes, se evidenció que la tasa de mortalidad está dentro de parámetros aceptables. Complicaciones postquirúrgicas se presentaron en el 50% de los pacientes, lo cual es elevada pero está dentro de los rangos esperables según la literatura internacional.