Infección por polioma virus en pacientes transplantados renales Hospital Carlos Andrade Marin enero 2013 a diciembre del 2014

Abstract

Introducción: La nefropatía del poliomavirus tipo BK, o nefropatía por VBK, se asocia con disfunción del injerto renal teniendo como factor de riesgo, del donante presencia de virus VBK activo, infección por citomegalovirus, en el receptor incluyen edad adulta, género masculino, diabetes mellitus, tipo de inmunosupresión, el estado serológico negativo para virus BK, el tiempo de isquemia fría y la función retardada del injerto renal. Dentro de los estudios solicitados la presencia de células de Decoy en orina y la presencia de virus BK en el plasma se ha establecido como marcadores de la replicación del virus de polioma. Materiales y métodos: Es un estudio retrospectivo observacional, de pacientes que fueron sometidos a trasplante renal en el Hospital Carlos Andrade Marín área de Nefrología, en el período del 1 de Enero del 2013 hasta el 31 de Diciembre del 2014. Dentro de los métodos para establecer el diagnóstico incluyeron características clínicas que se producen en la infección de polioma virus, células de Decoy en orina, PCR (reacción en cadena de polimerasa) en sangre para detectar virus BK, Inmuno histoquímica en biopsia renal. Los datos estadísticos fueron analizados mediante una base de datos implementada en el área de trasplante renal, en Microsoft Office Excel. Resultados: De 53 pacientes trasplantados renales durante Enero del 2013 a Diciembre del 2014, 5 pacientes desarrollaron nefropatía inducida por virus del 10 polioma humano de ellos 4 fueron de donante cadavérico y 1 de donante vivo relacionado, el deterioro de la función renal se estableció de 3 a 7 meses post trasplante renal en los pacientes que estuvieron recibiendo terapia inmunosupresora a base de micofenolato de mofetilo o tacrolimus. De los cinco pacientes en uno se evidencio células de Decoy en orina positivo y los 5 presentaron carga viral plasmática positiva establecida por reacción en cadena de polimerasa (PCR). Conclusiones. La nefropatía por Virus BK en pacientes trasplantados renales constituye una infección secundaria relacionada con el rechazo, el diagnóstico se establece con el análisis de marcadores específicos como PCR polioma virus en suero, biopsia renal. Desafortunadamente las opciones de tratamiento el virus BK son limitadas, y la profilaxis no es efectiva