Presentación de caso clínico para educación médica divertículo de Meckel como diagnóstico diferencial de abdomen agudo en población adulta

Abstract

El divertículo de Meckel (DM) es la malformación congénita del tracto gastrointestinal más común que afecta entre el 2% y 4% de la población en general. La prevalencia es mayor en menores de dos años y de manera muy infrecuente se presenta en adultos. Por lo general en la población adulta es clínicamente silente pero podría presentarse con síntomas gastrointestinales poco específicos antes de llegar a la ‘urgencia clínica/quirúrgica’ (Safer, 2014). En la práctica clínica, es considerado un problema principalmente por las complicaciones asociadas que se presentan hasta en un 16%. Para este caso clínico, hemos decidido centrarnos en la relación entre DM, abdomen agudo y perforación intestinal como principal complicación, ya que es la presentación clínica de nuestra paciente, en donde la descripción de dolor abdominal, examen físico, exámenes de laboratorio e imagen no son específicos de una etiología en particular. Siendo así, cualquier causa de dolor abdominal un posible diagnóstico diferencial, incluido el DM. Dada la rareza de casos en población adulta, junto con los síntomas y signos inespecíficos, hacen del DM una alteración gastrointestinal subdiagnosticada en la práctica clínica. Representando así un tema diagnóstico de interés y a considerar en pacientes con dolor abdominal, en quienes a pesar de exhaustivos exámenes permanecen sin un diagnostico prequirúrgico establecido (Sagar, 2006).