Paciente masculino de 68 años con dolor precordial

Abstract

La formación médica moderna requiere de apoyo para conseguir transmitir a los estudiantes de medicina la información relevante que necesitan para convertirse en médicos. La resolución de casos interactivos de aprendizaje es una forma de transmitir información puntual según las necesidades de cada lector y a la vez acostumbrar a los estudiantes al uso de una metodología sistémica aplicable a cualquier caso. El razonamiento clínico se obtiene mediante la resolución repetitiva de casos clínicos prototipo. A continuación, se presenta el caso de un paciente de 68 años que acude por presentar dolor de pecho. El dolor de pecho es un síntoma frecuente y que puede estar ocasionado por patologías potencialmente mortales. Debe considerarse como una emergencia hasta descartar los diagnósticos más severos. Durante la resolución de este caso, el lector podrá revisar conceptos de ciencias básicas, fisiopatología y clínica. Se inicia con una revisión de la anamnesis y semiología del dolor de pecho para una adecuada historia clínica. Luego se plantean hipótesis diagnósticas y los exámenes necesarios para confirmar o descartar estas hipótesis. Una vez identificado el diagnóstico de síndrome coronario agudo sustentado en exámenes de imagen y laboratorio se explica las opciones terapéuticas inmediatas y definitivas. Finalmente se explican las recomendaciones para modificar factores de riesgo y prevención secundaria en hábitos y estilo de vida.