Plan para el fortalecimiento de la normativa de recuperación de costos en la atención de salud a los turistas extranjeros en las islas Galápagos

Abstract

La provincia insular de Galápagos de la República del Ecuador, se constituye en uno de los mayores, si no el mayor, centro turístico del país por su flora y por su fauna únicas en el mundo, lo que le valió el título de patrimonio de la humanidad otorgado por la Unesco en el año de 1978. La provincia de Galápagos cuenta con una población de 24.125 habitantes registrados según el censo poblacional del año 2010, con un crecimiento estimado a 29.453 habitantes de acuerdo a la información brindada para la proyección de los servicios de salud del año 2015 del Ministerio de Salud Pública, los cuales se concentran mayormente en las ciudades de puerto Baquerizo Moreno, capital de la provincia, ubicada en la Isla San Cristóbal, Puerto Ayora en la Isla Santa Cruz y puerto Villamil en la Isla Isabela; a todo esto se suma la población flotante registrada, que ingresa a nuestro territorio, la mayoría en plan turístico, cubiertos por seguros médicos privados, que hacen uso de nuestros servicios de salud y que por no contar con la legislación pertinente, los costos por dichas prestaciones, no pueden ser recuperadas, convirtiéndose en un ingente gasto, no cuantificado si quiera, si se toma en consideración la inversión realizada en salud en las islas Galápagos y los traslados al continente que se realizan de acuerdo a la patología que se presente. Acogiéndonos al artículo 361 de la constitución de la República del Ecuador, que dice: “El estado ejercerá la rectoría del sistema de salud, a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud así como el funcionamiento de las entidades del sector”. Es menester entonces regular, cuantificar y establecer el análisis adecuado de los servicios de salud, sus costos y sus brechas para establecer incluso una cartera de servicios acorde con la realidad geográfica territorial y así brindar un servicio digno de acuerdo también a la realidad que vive el país. En el tema que se plantea, los seguros privados extranjeros son contratados por los turistas que visitan nuestras islas y continúan en vigencia durante su estancia, precisamente para dar una cobertura fuera del territorio patrio de quien lo contrata, sin embargo al presentarse una contingencia de índole médico esta es subsanada por el sistema de salud del Ecuador, lo que implica que es el estado Ecuatoriano quien asume los costos de un tratamiento emergente de solución inmediata y también de tratamientos a corto y mediano plazo, tratamientos que en muchos casos implica realizar evacuaciones desde las Islas al continente o realizar intervenciones dentro del territorio insular. Es esta la razón por la cual el estado Ecuatoriano ha realizado grandes inversiones en infraestructura física de primera, como la inauguración reciente del moderno y por qué no decirlo hermoso Hospital Básico con cartera extendida OskarJandl en la Isla de San Cristóbal, además de los adecentamientos en todas las unidades de primer nivel de la provincia de Galápagos, de manera que se preste un servicio ágil, oportuno, eficaz con tecnología de punta, a nacionales y extranjeros, servicio que en el caso de los extranjeros que poseen seguros privados, no ha sido posible valorar o peor aún que dichos valores sean asumidos por las empresas aseguradoras, convirtiéndose esto en un buen negocio para las aseguradoras extranjeras.

Siendo esto una realidad palpable, es necesario asumir que en virtud de no contar con un mecanismo adecuado para que estos valores sean restituidos al estado Ecuatoriano, no se ha implementado un sistema estadístico que permita conocer con exactitud la cantidad, la frecuencia los tipos de prestaciones ni tampoco cuantificar los costos por las intervenciones que se hubieren realizado, lo que en realidad ha representado un verdadero nudo critico en la investigación si consideramos que la única fuente de información está en los escasos registros que el Ministerio de Salud Pública posee, en este caso del Distrito 20D01 Isabela - Santa Cruz - San Cristóbal, de los hospitales básicos de las Islas y de las unidades del primer nivel de salud que son las únicas fuentes a las que podemos acceder por ser esta una investigación totalmente inédita. Por lo señalado es indispensable formular un Plan para el fortalecimiento de la normativa de recuperación de costos en la atención de salud a los turistas extranjeros en las islas Galápagos.