Caso interactivo paciente masculino de 45 años con presentación aguda de astenia, malestar general, ictericia y hematuria : presentación de caso clínico para educación médica

Abstract

El presente estudio de caso analiza la evolución de un paciente atendido en el servicio de urgencias del Hospital Carlos Andrade Marín con diagnóstico final de Púrpura Trombótica Trombocitopénica complicada con un infarto masivo de ventrículo derecho, sospechado por la clínica y confirmado mediante el estudio anátomo patológico. El caso es de especial importancia en primer lugar por la forma de presentación inicial, pues permite realizar una lista de problemas iniciales del paciente que nos encaminan a efectuar el diagnóstico diferencial de una anemia; de tal manera que puede ser utilizado por estudiantes de la escuela de Medicina, específicamente en el módulo de hematología, como caso de enseñanza médica. En segundo lugar, su evolución rápida y fulminante, enfatiza la importancia de realizar el diagnóstico etiológico precoz de una anemia hemolítica microangiopática de tal forma que se pueda instaurar un tratamiento oportuno que reduce la mortalidad del paciente de un 90 por ciento sin tratamiento, a una cifra ínfima de 10 a 20 por ciento con el tratamiento mediante plasmaféresis. Para hacerlo aún más didáctico, al caso se lo digitalizará de tal manera que pueda utilizarse como una herramienta interactiva en el estudio de las anemias y específicamente de los síndromes de microangiopatía trombótica.